“鱼还没钓上来，手先被蛇咬了。”近日，30岁的林先生（化姓）夜钓时右手被蛇咬伤，直到患处出现水泡、瘀斑时，才赶往宁波市中医院蛇伤中心就诊。接诊的副主任中医师叶姝诊断其为疑似五步蛇等毒蛇咬伤，于是迅速将患者收治入院并注射抗蛇毒血清。

叶姝提醒，宁波地区多雨潮湿，气温一旦升高，毒蛇活动便十分频繁。近段时间以来，夜间垂钓、户外露营、登山徒步、田间劳作等被蛇咬伤的患者明显增多。

伤口不大，不代表风险不大

事发当日，林先生在河边夜钓时突然感到右手剧痛，低头一看，伤口处只有两个牙印，且出血不多，便没在意，继续垂钓。然而没过多久，他的右手开始明显肿胀，逐渐蔓延至前臂，患处陆续出现水泡、瘀斑。察觉不对劲后，他才赶往宁波市中医院蛇伤中心就诊。

叶姝仔细查看，结合牙印间距、林先生描述的蛇体特征，以及局部症状进展情况，叶姝判断其为毒蛇咬伤，且疑似五步蛇等较大型毒蛇咬伤。

“有些人被蛇咬伤后，总觉得创口小就没有大问题，其实这是很大的误区。”叶姝提醒，蛇咬伤的危险性，绝不是凭伤口大小判断。

她介绍，被毒蛇咬伤后，需要重点关注的是症状有没有持续进展。

“如果是疑似五步蛇等毒蛇咬伤，局部反应往往比较明显，千万不能当成普通外伤处理。”叶姝提醒。

蛇伤救治，不只是处理表面伤口

入院后，叶姝及其团队第一时间为林先生完善各项检查，同步开展抗过敏、抗炎、降低血管通透性、消肿止痛、解毒等综合治疗。针对其右手红肿伴渗液的创面，予以切开引流、清创换药等局部处理。

“蛇伤救治绝非单纯处理表面伤口，而是一套需要持续动态评估的系统诊疗流程。”叶姝介绍，救治期间需密切观察患处肿胀、疼痛、水疱、瘀斑等局部症状变化，结合各项检查指标研判蛇毒对局部组织及全身机能的影响，灵活调整诊疗方案。

目前林先生病情平稳，仍在住院康复阶段，后续将持续监测肿胀消退、创面愈合及肢体功能恢复情况。

被蛇咬伤后应该这样做

在蛇伤接诊过程中，叶姝见过不少错误的自救方式：用嘴吮吸毒液、用刀具切开伤口放血、用绳索或铁丝紧紧捆绑肢体、随意采摘野草敷在伤口上……这些做法看似是在紧急处理，实际上可能增加伤口感染、二次出血、组织损伤等风险，甚至延误治疗。

叶姝提醒广大市民朋友，一旦发生蛇咬伤，记得要这样做。

首先，别乱动 被蛇咬了之后，尽量保持冷静，切忌慌张奔跑，以免加速血液循环，加快毒素扩散；

其次，固定绑扎 用绷带（最好是弹力绷带）在患肢进行绑扎，减缓蛇毒的扩散。同时用夹板或树枝对伤肢进行固定；

第三，冲洗伤口 反复用清水冲洗伤口，以减少伤口残留的蛇毒；

第四，认蛇 尽量记住蛇的外形特征，或用手机拍下毒蛇照片（但无需带蛇来院），以便医生判断致伤蛇种，精准用药；

第五，快速送医 可以打120，或者用交通工具运送，如果没有交通工具，最好由人背着，快速送医治疗，切记不要自行奔跑，以加速血液循环，使毒素更快扩散。

通讯员 吴佳礼 记者 林桦