脖子酸、肩膀紧，揉一揉、按一按，这几乎是很多人的日常习惯。还有不少人觉得，力度越大、按得越狠，越能缓解僵硬。殊不知，这个看似放松的小动作，可能藏着致命风险。半个月来，宁波市医疗中心李惠利医院接连收治了3名因为按摩不当引起的年轻脑梗患者。

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放松肩颈，结果进了医院

28岁小张（化姓）在宁波的一家企业上班，是典型的久坐人群，日常长期对着电脑工作，下班回到家也是玩电脑、刷手机。前几天他脖子格外酸痛，就到小区楼下的一家养生按摩店进行肩颈放松。这家店他半年前也去过，感觉还可以。

当晚按摩结束回到家他就觉得左手、左脚发麻，有些不听使唤。过了两天稍有好转，但3天后症状复发而且更加严重，他当即来到医院就诊。经过磁共振和血管检查，结果提示为急性脑梗塞，供应大脑的血管椎动脉出现了损伤及狭窄，小张立即被收治入院。

“这样的患者最近一连收了3例。”李惠利医院急诊科周夷霞副主任医师说，39岁的任女士（化姓）脖子酸胀，在家用电动按摩枕按摩肩颈，突然感觉右脸麻得像触电了一样，手脚都不能动了。紧接着恶心、呕吐，晚上9点多被家人送进了医院。

接诊初期医生曾怀疑是触电所致，但结合症状高度怀疑有脑梗风险。首次磁共振检查并未发现明显异常，但第二天病情加重。考虑到颈部血管损伤引发的早期脑梗病变隐蔽性较强，难以第一时间检出。在医生与家属沟通后，患者配合完成二次磁共振检查，最终确诊为脑干部位脑梗。进一步颈部血管CTA检查，提示右侧椎动脉闭塞。但好在发现及时且血管基础条件较好，经对症治疗后，任女士症状快速缓解，肢体行动恢复正常。

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脆弱的“交通枢纽”容易按破

周夷霞说，另外一名年轻脑梗患者是23岁小伙，也是按摩后出现单侧肢体不听使唤的情况。对于自己年轻轻就得了脑梗，这3名患者难以理解。

“颈部是人体精密的血管枢纽，颈动脉、椎动脉穿行于狭小的骨性间隙内，管壁内膜娇嫩。”周夷霞说，不少年轻人在颈部推拿、大力按摩、正骨拉伸时，不当的按摩容易挫伤椎动脉血管内膜，血管内壁撕裂后血液渗入血管壁两层之间，形成椎动脉夹层；受损血管内壁会继发血栓附着，血栓一旦脱落顺着血流飘入颅内，堵塞脑部血管，最终诱发脑干、小脑梗死。

过去，颈动脉狭窄被视为“老年病”，近年来却悄然盯上了年轻人。这一变化与现代生活方式的改变也密切相关。临床中常遇到这类年轻患者，长期熬夜、久坐、高油高盐饮食、吸烟酗酒等，这些行为导致了血压升高、血脂异常，让血管老化进程大幅提前，加速颈动脉斑块的形成。进行颈部按摩时斑块脱落，堵住血管引发急性脑梗。

医生提醒，颈肩按摩并非人人适合，部分特殊人群盲目按摩不仅无法放松，还可能加重病情、诱发急症，有感染、皮肤病、皮肤破损，或有严重出血倾向的人，按摩可能加剧感染，影响伤口愈合；骨折、骨结核，或骨质疏松严重的人，按摩易造成骨骼损伤；有严重心、脑、肝、肾、肺等脏器疾病的人，不当按摩可能诱发病情波动；过度疲劳、醉酒状态的人身体机能失衡，按摩可能适得其反；不明原因疼痛、发热、眩晕，还没明确诊断的人按摩会掩盖病情，延误治疗；经期、孕期女性要避免腰腹部按摩，颈肩按摩也需格外谨慎，最好咨询医生后再进行。

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按摩要选对地方、避开禁区

那是不是不能进行颈部按摩了？周夷霞表示，只要选对地方、避开禁区，还是可以进行的。

首先要选择有资质的机构，尤其本身有肩颈疾病的人，最好到正规医疗机构做按摩理疗。其次，按摩时注意避开高风险部位，以颈部按摩为例，无论是否有颈动脉斑块，都建议避开颈动脉三角区也就是颈前区喉结两侧横开2厘米～3厘米处，该区域的血管距离皮表较近，大力揉捏按压极有可能损伤动脉内壁。

周夷霞提醒，单纯局部肌肉酸痛属于正常反应。首次按摩或长时间未按摩人群，12小时至24小时内可能出现肩颈皮肤、肌肉酸痛，这是肌肉受力后的正常应激反应，通常2天至3天可自行缓解，无需过度担心。

但如果按摩后，疼痛特别剧烈或持续时间过长，或者出现头晕头痛、肢体无力、恶心呕吐、说话含糊、眼前发黑等其中任一症状，一定要立刻去医院，别拖延。这些很可能是血管受损的信号，晚一步就可能错过最佳治疗时机。

记者 陆麒雯 通讯员 张林霞