“肩膀痛得整夜睡不着，举着手才能好受点，害怕动手术开大刀，一直熬着，没想到开一个小孔就解决了。”70多岁的老太太受颈痛手麻折磨多年，最近连躺下、放手都成了奢望。在宁波大学附属第一医院疼痛科，一场微创内镜手术，让她重新找回安稳睡眠与正常生活。

为她解除顽疾的，正是医院疼痛科主任林慧丹带领的团队。在不少人深受颈椎病困扰的今天，根据分型不同，症状轻重各异，轻者多见颈肩僵硬、上肢麻木、头晕头痛，焦虑失眠，重者可出现行走不稳、肢体无力、生活难以自理的困境。

“颈椎病不是忍忍就好，也不是人人都要开刀。”在林慧丹看来，疼痛科的使命，就是在保守治疗与传统手术之间，为部分类型颈椎病慢性疼痛病找到一条“创伤更小、恢复更快、疗效更准”的新路。

一种常见顽疾：

从上班族到老人，颈椎正在“报警”

长期伏案、低头看屏、久坐不动，让颈椎病不再是中老年专属。职场人颈肩酸胀、年轻人手麻刺痛、老人骨头退变狭窄，轻则头晕失眠、影响情绪，重则神经受压、走路不稳，甚至有人因长期不适被误诊，乱吃止痛药、抗焦虑药，症状却丝毫不见好转。

颈椎间盘突出、退变，椎管狭窄、神经根受压，是颈椎病的核心症结。病情轻重不一、病因各异，单一疗法根本无法满足所有患者需求。有人突出不大，但正中要害；有人骨性狭窄，突出钙化；有人畏惧开刀，体质虚弱。如何精准分型、个体化施治，成为治疗关键。

林慧丹团队深耕颈椎微创诊疗多年，凭借颈椎等离子消融术与颈椎Keyhole椎间孔镜（钥匙孔）微创术两大核心技术，构建起轻中度、中重度颈椎病阶梯式治疗体系，用毫米级微创，为不同患者量身定制方案。

一项温柔微创：

等离子消融，针尖大小创口告别颈痛

对于轻中度颈椎病——颈源性头痛、椎间盘源性颈痛、神经根型颈椎病，突出物不大、无钙化、无明显骨性狭窄的患者，等离子消融术堪称“温柔利器”。

这是一种介于保守治疗与开放手术之间的介入微创疗法，全程不用开刀、没有大切口。在影像精准导航下，医生将细针刺入病变颈椎间盘，置入直径仅1毫米的等离子刀头，利用低温能量打断椎间盘组织分子键，把突出髓核直接气化为二氧化碳、水汽等小分子气体排出，实现间盘减压、解除神经压迫。

整个过程不破坏骨骼、不改变颈椎正常结构，创口只有针眼大，无需缝合，手术半小时左右即可完成，局部麻醉、患者全程清醒。术后第二天几乎看不见痕迹，短时间内就能下床活动，住院时间短、恢复极快，特别适合上班族、体质较弱的老人以及怕开刀的患者。

一把精准“钥匙”：

7毫米通道，为重症颈椎打开“后门”

面对中重度颈椎病——突出物大、钙化坚硬、骨性椎管狭窄、神经严重受压的患者，单纯消融已难起效，颈椎Keyhole椎间孔镜微创手术便成了“治疗利器”。

这项技术也被形象地称为“钥匙孔技术”，只需在颈部建立约7毫米的微创通道，如同开了一扇“小后门”。借助高清内镜，医生在直视下精准操作，磨除增生骨质、摘除钙化突出的髓核、松解受压神经、扩大椎管容积，从根源上解除神经压迫。

手术不用大范围剥离肌肉骨骼，最大程度保留颈椎稳定性，术中创伤小、出血少、并发症低。即便对高龄、不耐受开放手术的老人，也能安全实施。

一份精准坚守：

因人施治，让每一位患者少痛多安

“不是所有颈椎痛都用一种术式。”林慧丹强调，团队始终坚持个体化方案：突出不大、无钙化、偏软的间盘问题，优先等离子消融，微创无痕、快速恢复；突出钙化、骨性狭窄、神经严重受压，则选择椎间孔镜，精准去病灶；高龄体弱、术后行动不便者，微创方案兼顾安全与疗效，降低跌倒、并发症风险。

每年，林慧丹团队为大量颈椎病患者解除痛苦。其中，有靠微创手术重返职场的中年骨干，有告别头晕、重拾生活乐趣的阿姨，也有术后终于能抬手抱孙子的老人。每一个成功病例的背后，都是疼痛科团队在手术台前近一个小时的凝神屏息——“手不能停，在方寸之间精雕细琢。”不过林慧丹也提醒，并非所有颈椎病都适用以上治疗，需要神经脊柱外科微创或开放手术治疗的，依然需及时接受规范的手术干预。

“看到患者术后马上感觉手不痛不麻了，头不晕了，能踏踏实实睡到天亮。对我们来说，这就是最大的成就感。”林慧丹说。记者 林伟