两天前,40多岁的登山爱好者老陈从象山红十字台胞医院康复出院。就在一周前,他与朋友在石浦大金山登山途中突发心梗,幸亏朋友接受过急救培训。“教科书式”的现场处置,辖区红十字台胞医院的快速响应,让他捡回一命。
1
登山途中突发心梗的“三联征”
事发当天天气晴好,老陈与几位好友相约登山。行至半山腰,坡度渐陡,老陈的脚步却突然慢了下来。起初他以为体力不支,想停下来喘口气。可紧接着,一股剧烈的压迫感从胸口炸开,像有什么东西死死压住了他。他感到天旋地转,心跳骤然加速,额头上、后背上的冷汗一瞬间就涌了出来。他本能地扶住路边的树干,身体却已摇摇欲坠。同行几人被这突如其来的状况吓住了。有人下意识想去扶他下山,有人慌忙翻包找水……
“等等,这症状我好像听过!”就在这危急时刻,一位朋友猛然想起,在台胞医院社区活动中,医生反复强调胸痛、大汗、呼吸困难——这是心梗的“三联征”。要立即拨打120,绝不能随意搬动,更不要乱吃药。
没想到当时只是随便听听的这句话,竟在关键时刻成了“救命稻草”。这位朋友迅速冷静下来,制止了想要搀扶老陈下山的同伴,安排老陈原地平卧休息,又让人找来衣物盖在他身上保暖,同时呼叫120急救。整个过程中,他一边安抚老陈,一边按照记忆中讲座的要点,尽量让现场保持稳定。这位朋友事后回忆,正是那场社区活动,让他们做出了最正确的选择。
2
绿色通道全开,26分钟打通生命线
接到求救后,台胞医院胸痛中心立即启动应急响应。救护车疾驰上山的同时,急救医生通过电话持续指导现场人员保持患者平静、密切观察,每隔几分钟就问一次老陈的意识状态和呼吸情况。
救护车抵达山腰后,急救人员迅速完成心电图检查,并通过无线传输系统将图像实时传回医院。胸痛中心值班医生盯着屏幕上跳动的波形,当即确诊为急性下壁心肌梗死。一场与时间的赛跑正式拉开。
“立即转运,途中口服‘胸痛一包药’。”指令从电话那头清晰传来。与此同时,医院内绿色通道已全程开启,导管室灯火通明,介入团队严阵以待,老陈被绕行急诊直达导管室。从他进入医院大门到导丝通过闭塞的右冠状动脉,仅用时26分钟。手术顺利完成的那一刻,所有人都松了口气。老陈的生命通道被重新“打通”了。
“急性心梗的救治,起点不在医院,而在发病现场。”台胞医院胸痛中心总监常国江说,公众能否正确识别症状、第一时间呼救,往往直接决定了救治的成败。
在老陈的救治中,现场做到了没有错误搬动、没有延误呼救、没有不当用药,这三点为专业救治赢得了最宝贵的黄金时间。常国江强调说:“我们不仅要缩短院内的救治时间,更要缩短从发病到呼救的院前时间。健康宣教的最终目的,就是让正确的应对成为公众的条件反射:事到临头,不用想,就知道该怎么做。”
康复出院时,老陈握着常国江的双手反复说:“谢谢你们救了我,更谢谢你们把课带到了社区。是那些急救知识,让我的朋友在关键时刻知道该怎么做,不然我真的……
3
避免悲剧,预防远胜于急救
近期,心源性猝死引发公众关注。常国江指出,心源性猝死并非完全猝不及防,约80%的心源性猝死与冠心病相关,急性心肌梗死则是主要病因。胸痛,往往是心脏发出的最关键预警信号。不过,要避免悲剧,预防远胜于急救。公众在日常生活中应保持健康生活方式,筑牢健康防线。
坚持适度运动 每周至少150分钟中等强度有氧运动,但避免突然进行超出体能的高强度剧烈运动。
均衡饮食,控制体重 减少高盐、高油、高糖饮食,将体重指数(BMI)控制在24以下。
严格戒烟限酒 吸烟是心血管疾病的独立危险因素,应彻底戒烟。
保证睡眠 避免长期精神紧张、过度劳累,保证每天7小时~8小时充足睡眠,不熬夜。
控制基础病 高血压、糖尿病、冠心病患者需遵医嘱规范治疗,不可随意停药。
警惕身体信号 出现不明原因胸闷、心慌、气短、异常乏力或晕厥,应及时就医检查。
记者 程鑫 通讯员 吴亚楠 文/摄

