“周医生，我昏迷前听到的最后一句话，是你说‘抓紧时间抢救’。谢谢你救了我一命，没留下任何后遗症。”患者王女士康复后的这句话，深深印在宁波大学附属第一医院神经外科副主任、脑血管病专家周圣军主任医师的心里。从医二十余载，他深知——脑血管手术，是在悬崖边跳舞，容不得半点闪失。

在宁大一院神经外科，周圣军带领的团队每年完成700台脑动脉瘤手术，而并发症发生率却低于行业平均水平。这背后，是一支能“左手夹闭、右手栓塞”的“双枪将”队伍，更是对“性命相托，定当全力以赴”这一誓言的无声践行。

●隐匿“炸弹” 无声致命

脑动脉瘤，常被称作颅内的“定时炸弹”。它隐匿极强——常规CT、磁共振往往难以发现，破裂前几乎毫无征兆。可一旦破裂，后果不堪设想：首次出血致死率达30%，二次破裂死亡率直接翻倍，幸存者也常留下严重残疾。

周圣军至今清晰地记得开头说到的王女士。33岁的她突发蛛网膜下腔出血合并脑室出血，被紧急送来时病情急转直下，做完CT随即昏迷，瞳孔已有散大迹象，死亡可能就在下一分钟。一场与时间的赛跑就此展开，周圣军一边指挥抢救，一边对同事大喊：“快，马上联系手术室，抓紧时间抢救！” 这句话，竟成了王女士昏迷前听到的最后一句话。

团队争分夺秒，急诊行脑室钻孔引流减压，并即刻进行动脉瘤介入栓塞止血。得益于这场及时的生命竞速，她最终完全康复，没有留下任何后遗症。

●双技并行 精准施治

面对动脉瘤，治疗路径并非“非此即彼”。周圣军是同时精通显微镜下动脉瘤夹闭术与血管内介入栓塞术的专家之一。

“夹闭是在开颅直视下用钛夹夹住瘤颈，彻底隔绝血流；介入则是通过股动脉穿刺，在X光引导下将弹簧圈或支架送入瘤腔填塞。”他解释，“哪种方式更好？要看动脉瘤的位置、形态、患者年龄和全身状况。核心是以患者获益最大化为目标。”

在他的团队，医生均接受“双向培养”——既能操刀开颅，也能娴熟操控导丝导管。这种“双枪将”模式，让治疗选择不再受限于技术偏好，而是真正以患者为中心。

更关键的是，团队还具备强大的复合杂交手术能力——在一间配备齐全的手术室里，可同时整合开颅与介入设备，必要时无缝切换方案，为最复杂的病例提供“终极”解决方案。

●攻坚克难 守护生命

在所有动脉瘤中，分叉部动脉瘤、血泡样动脉瘤、夹层动脉瘤被称为“最难啃的骨头”——形态不规则、瘤壁极薄、易破裂，传统方法常束手无策。

对此，周圣军和团队率先在宁波地区运用多项高难度技术：Y型支架、T型支架重建血管分叉；导丝导管“翻山”“成袢”技术，绕过迂曲血管精准抵达病灶；复合手术同步处理缺血与出血双重风险。目前，团队接诊的病例中，复杂动脉瘤占比超40%，不少是抱着“最后的希望”从外地转来的。

67岁的老岑便是典型一例。他大脑中动脉分叉部的动脉瘤形态棘手，因坚决不愿开颅，一度陷入绝望，辗转上海、宁波多地。周圣军团队经过缜密评估，为他“量身定制”了高难度的瘤内成袢技术联合Y型支架辅助栓塞方案，如同在血管的迷宫中进行最精细的微雕。最终，未开一刀，便成功拆除了这颗颅内“炸弹”。

●AI赋能 精准升级

一台简单夹闭手术需2小时～3小时，复杂病例常达6小时～8小时，甚至通宵达旦。“上周六那台烟雾病合并动脉瘤，我站了整整8小时。”周圣军语气平静，仿佛在说一件寻常事。24小时待命？“那是必须的，也习惯了。”他笑言，“上一次休假，还是7年前。”

从2005年参与宁大一院首台动脉瘤夹闭与首台介入栓塞手术，到如今带领团队年手术量突破700台，周圣军见证了中国脑血管病微创治疗的崛起，也始终站在最前线。

现在，周圣军正在推动脑血管病诊疗迈向智能化。依托4000余例动脉瘤手术经验，他和团队构建起基于AI与大数据的手术策略评估体系，聚焦两大难题——如何预测未破裂动脉瘤的破裂风险？如何降低术后复发率？

记者 林伟 通讯员 庞赟