近半年以来，58岁的曹阿姨（化姓）一直被一个难言之隐折磨得苦不堪言：尿频、尿急反复发作，下腹部时不时隐隐作痛。

她跑了多家医院的妇科和泌尿科，B超、CT、尿动力检查做了个遍，西药也吃了不少，症状却始终时好时坏，无法断根。前段时间，经朋友介绍，她抱着试试看的心态来到江北区洪塘街道社区卫生服务中心妇科门诊，找到了吴碧芬医生。没想到，这一次就诊，困扰她半年之久的症状，在短短15天内基本消失了。

三重病因交织，患者半年求医无果

曹阿姨的病情并不简单。吴医生详细询问病史后，没有局限于单一的泌尿系问题，而是进行了综合分析，最终给出了“三重诊断”：上尿道感染、膀胱过度活动症、因雌激素水平下降引起的私密部位黏膜萎缩等问题。

这个案例非常典型，吴医生介绍，女性的泌尿系统问题，根源往往不只在泌尿系统本身。对于58岁的曹阿姨来说，她正处于绝经后期，体内雌激素水平显著降低，这会导致尿道黏膜和私密部位黏膜萎缩、变薄，局部抵抗力下降，细菌更容易滋生并逆行感染。这正是整个问题的“导火索”。随后，细菌侵入引发了上尿道感染，长期的炎症刺激又导致膀胱逼尿肌不稳定，出现膀胱过度活动症，表现为尿频尿急，即使炎症消退，这种功能紊乱也会持续存在。

标本兼治，15天找到顽疾“钥匙”

吴医生分析，曹阿姨之前的治疗可能只针对感染，用了抗生素，症状暂时缓解，但萎缩的黏膜和紊乱的膀胱功能没有得到修复，加上抗生素无法覆盖的细菌类型，导致病情迁延不愈。

为此，吴医生制定了一套“标本兼治”的综合方案：先通过输液，快速控制住急性的上尿道感染，消除细菌病原体；同时针对病因，使用局部雌激素治疗，恢复黏膜的厚度与弹性，增强局部抵抗力，从根本上阻断细菌的入侵通道；再配合盆底肌锻炼，改善膀胱功能。

坚持治疗15天后，曹阿姨的症状基本消失。感染被清除，功能恢复正常，萎缩的黏膜得到改善。

反复尿路感染，别只盯着泌尿问题

吴医生说，曹阿姨的经历，给许多有类似困扰的女性提了个醒。中老年女性反复出现尿路感染、尿频尿急等症状，一定要同时考虑妇科因素。泌尿系统与生殖系统在解剖上紧密相邻，相互影响。如果出现私密部位干涩、不适，伴有反复的尿路感染，这很可能是雌激素缺乏的信号，应及时进行妇科检查，明确诊断。同时，不要长期自行服用抗生素，不规范的治疗容易产生耐药性，把小病拖成顽疾。

日常预防方面，吴医生建议多喝水、不憋尿，穿宽松棉质内裤，避免过度清洁和使用刺激性洗液；适当进行凯格尔运动（盆底肌训练），有助于改善盆底血供和膀胱功能。饮食上可适当补充豆制品，其中的大豆异黄酮对维持泌尿生殖系统健康有一定帮助。记者 程鑫 通讯员 岑文文