3月18日,是第26个全国爱肝日,今年主题是“遏制肝硬化,远离肝癌”。肝脏是人体“沉默的器官”,慢性乙肝的隐匿性往往让很多患者放松警惕,而这背后,是一组触目惊心的流行病学数据。
据世界卫生组织(WHO)公布的数据显示,全球约有2.58亿慢性乙肝感染者,每年有80余万人死于乙肝相关疾病,其中主要是肝硬化和原发性肝细胞癌。在我国,目前全人群乙肝表面抗原(HBsAg)流行率约为5%~7%,现有慢性乙肝感染者约7500万,其中15%~40%的患者最终会发展为肝硬化或肝癌,而多数患者因无症状忽视规范诊疗,错过最佳干预时机。更值得警惕的是,约50%的代偿期肝硬化患者10年内会出现腹水等失代偿症状,一旦出现腹水,1年病死率约为20%,5年病死率约为44%,肝硬化已成为威胁国民健康的重要慢性疾病之一。
携带乙肝病毒10多年
竟毫无征兆查出肝硬化
今年37岁的张先生(化名),正是这千万乙肝感染者中“侥幸者”的缩影。他回忆,自己20多岁时体检就查出乙肝病毒携带,当时医生反复叮嘱要定期复查、规范干预,但他觉得自己身体毫无不适,能吃能喝、精力充沛,便把医生的话抛到了九霄云外。
“我身边也有乙肝朋友,常年不治疗也没事,我以为自己也一样,反正没症状,治不治都一样。”张先生坦言。
转折发生在半个月前,张先生突然出现持续性恶心呕吐,同时伴随严重的食欲减退、精神萎靡,浑身乏力得连起床的力气都没有。
在家人的护送下,张先生来到了宁波市中西医结合医院肝病科。检查结果出来后,所有人都惊呆了:张先生的转氨酶远超正常值近40倍,肝脏弹性值更是高达41.3Kpa,远超肝硬化诊断临界值(17.5Kpa),结合乙肝病史及进一步检查,临床诊断为“慢性乙型病毒性肝炎所致肝硬化”。
“肝硬化?那不是绝症吗?”拿到诊断书的那一刻,张先生瞬间崩溃,一度陷入绝望。
接诊的宁波市中西医结合医院肝病科董永权主任,一边耐心安抚他的情绪,一边详细讲解病情:“肝硬化并非不可逆转,尤其是早期或中期,只要抓住治疗关键,规范干预,就能有效控制病情进展,甚至实现逆转。”
在医生的劝说和家人的鼓励下,张先生终于重拾治疗信心。经过一段时间的规范治疗,张先生的病情得到了显著改善,转氨酶已恢复正常,复查肝脏弹性值明显好转,肝硬化得到有效控制。
乙肝患者切勿“等一等、看一看”
必须早筛查、早诊断、早治疗
宁波市中西医结合医院肝病科董永权主任特别提醒:乙肝患者切勿“等一等、看一看”,一定要摒弃侥幸心理,定期进行肝功能、乙肝病毒载量、肝脏弹性成像、甲胎蛋白等检查,做到早筛查、早诊断、早治疗;同时养成良好的生活习惯,戒烟戒酒、规律作息、合理饮食,避免加重肝脏负担。
针对健康人群,董永权主任也给出了科学护肝的小建议:
嘴管住。少油、少糖、少盐,不酗酒,不盲目吃保健品与偏方,减轻肝脏代谢负担。
腿迈开。坚持规律运动,控制体重,改善脂肪代谢,预防脂肪肝。
心放宽。少焦虑、不熬夜,保证充足睡眠,让肝脏充分休养;定期检查肝功能,身体不适及时就医。
记者 任诗妤 通讯员 徐锦龙

