今年3月12日是第21个世界肾脏日，主题为“维护肾脏健康，保护地球家园”。肾脏健康与生态环境看似是“风马牛不相及”的两个话题，但宁波大学附属第一医院肾内科主任、主任医师、博士生导师边学燕与该院肾内科副主任黄坚成表示，两者休戚相关，健康的生活方式是保护肾脏健康、减轻地球环境负担的“双向奔赴”。

3月11日，两位专家联袂做客甬上健康大讲堂，为市民解读“沉默器官”——肾脏的故事。

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肾脏健康

受多重挑战

今年世界肾脏日的主题，将肾脏健康与地球家园联系在了一起。边学燕解释：“高温天气下人体大量出汗，若补水不及时，会导致肾脏血流量减少，引发急性损伤或诱发结石。长期反复缺水，可增加慢性肾病风险。”此外，环境污染，比如空气里的粉尘、重金属，水源和食物里的有害物质，都会通过血液进入肾脏，毒素会在这里沉积，慢慢损伤肾细胞；雾霾、化工污染、农药残留等，都会增加肾小球受损的风险；尤其是本身有基础病的人，对环境和气候更敏感。

“目前全国范围内，成人慢性肾脏病的发病率大概在10%到11%。”边学燕指出，简单地说就是每10个成年人里就有1个人肾脏不健康，这个比例其实很高。更令人担忧的是，很多人患了病还浑然不知，直到肾功能严重受损才就医，“所以，定期筛查、早发现是关键。”

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肾功能损伤

“悄无声息”

肾脏病为何难以被发现呢？黄坚成解释，肾脏是身体的“超级净化工厂”，有排毒、调节平衡、内分泌三大核心功能。它被称为“沉默器官”，关键在于其“劳模”属性和强大的代偿能力。

“一个健康的肾脏，只要有30%左右的功能在工作，就能维持人体正常运转。即使肾脏已受损一半以上，身体也可能没有明显疼痛、难受的症状。”黄坚成说。

边学燕补充，肾脏没有痛觉神经，由数百万个“小过滤器”（肾单位）组成。甚至，一部分坏掉，健康部分还会“主动加班”顶上，因此身体不会发出“直接警报”。很多患者肌酐已经升高、尿蛋白已经出现，却依然能吃能喝，正常工作生活。早期肾病的表现没有特异性，比如偶尔疲劳、轻微眼皮肿，大家都会误以为是没休息好、劳累导致的，根本不会往肾病上想。这就是肾脏病最隐秘、最需要警惕的地方。

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身体发出六大警示信号

不过，当肾病发展到一定阶段，身体仍会发出信号。边学燕列出了六大警示信号：

浮肿：眼皮、脸、双腿双脚浮肿，按压有坑，休息不消退；

尿液异常：泡沫细密久久不散、尿色发红如洗肉水、尿量突然变多或变少、夜尿增多；

异常乏力：没干活也浑身没劲，面色苍白、贫血；

不明原因高血压：尤其是年轻人突发高血压；

消化道症状：恶心呕吐、食欲差（毒素刺激肠胃）；

皮肤瘙痒、腰酸。

边学燕强调，出现其中任何一个信号都应立刻就医，切莫拖延。

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科学识别切勿过度恐慌

针对常见的“泡沫尿”与“腰背痛”，边学燕提醒要科学辨别，无需过度恐慌。正常排尿泡沫会快速消散，而需警惕的肾病相关蛋白尿泡沫，通常细密、持久，像啤酒沫一样十几分钟不散。尿色发红也可能是红心火龙果、甜菜或某些药物所致，排除这些因素后，若呈洗肉水色、浓茶色或带血丝，则需警惕。

同样，腰酸背痛也未必是肾脏问题的“专属信号”。在临床上，与肾脏直接相关的腰痛通常有两种特征性表现：一是突发剧烈绞痛，常由泌尿系结石引发，痛感强烈，可伴随恶心呕吐；另一种是腰痛伴随发热、排尿不适，多为急性感染症状。

“有了这两种情况，最直接有效的方法，是前往医院进行尿常规检查，通过检验数据明确病因，避免因猜测而延误诊治。”边学燕说。

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防治“四部曲”守住健康

面对肾病，预防和管理是关键。两位专家提出了简单实用的肾脏病防治“四部曲”：

早筛查：每年或每半年完成“黄金三项”，也就是尿常规、肾功能、肾脏彩超。

控危险：严格控制血压、血糖、血脂、尿酸。

规范治：确诊后到正规肾内科坚持治疗，不信偏方，不乱停药。

健康活：坚持低盐清淡，每天盐不超过5克；每天喝1500毫升~2000毫升白开水，少量多次；不憋尿、不熬夜，睡足7小时~8小时；适度运动控体重等。

“护肾不需要吃补品，平平淡淡的健康生活，就是对肾脏最好的保护。”边学燕说，“肾病不可怕，可怕的是不筛查、不重视，守护肾脏健康，最好的医生是自己，最好的防治是早筛查、早发现、早治疗。”

记者 林伟 通讯员 庞赟