突发高热不退、多项指标濒临危急值，甚至引发致命的代谢紊乱……最近，25岁小伙的一场“怪病”一度让接诊医生都倍感困惑。直到揪出那个藏在隐蔽处的“元凶”，众人才恍然大悟。医生提醒：皮肤破溃长时间不愈，会引发进一步感染，甚至危及生命。

“医生，我只是发烧而已，怎么就看不好？”接诊时，陈先生（化姓）精神萎靡，反复发热两天的他起初并未在意，仅在当地医院简单检查，却被提示：超敏C反应蛋白高达255mg/L（正常参考值＜10mg/L）、血钠低至124.5mmol/L（正常值范围为137至147mmol/L），属于严重感染伴电解质紊乱，紧急转至北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）急诊。

急诊完善肺CT检查，未发现明显肺部感染病灶。给予抗感染、对症支持治疗后，陈先生的病情仍无明显好转。感染科医生连夜会诊，仔细追问病史并完善检查，一个关键指标让疾病诊断有了突破口：患者随机血糖高达23.3mmol/L，血气分析提示酸中毒，β-羟丁酸显著升高，确诊为糖尿病酮症酸中毒。一边是凶险的代谢紊乱，一边是找不到源头的严重感染，为何会同时出现这两种危重情况呢？主诊医生感染科彭昱副主任医师立即启动胰岛素泵降血糖、补液纠正酸中毒等急救措施，一边寻找病源。

难道是隐匿性感染？医生再次细致查体，当检查到患者右侧腋窝时，终于有了发现：局部皮肤存在一处破损，周围红肿明显，轻轻挤压便有分泌物渗出。面对这个小伤口，陈先生才道出了被遗忘的细节：大约4个月前，他发现右侧腋下长了个小囊肿，两个月前囊肿破溃。为图方便，他自行挤出分泌物，简单消毒后就没再管，这处伤口竟足足两个月没愈合，他也从未到医院就诊。

原来，陈先生本身患有糖尿病，却一直未规范治疗，饮食、生活习惯也毫无规律，持续的高血糖让他的免疫力大幅下降，皮肤愈合能力变差。腋下潮湿易出汗的环境，加上自行处理伤口的不规范操作，让这个小小的表皮囊肿持续感染，病原体悄悄侵入血液循环，引发全身性严重感染，进而诱发糖尿病酮症酸中毒，一步步拖成危重病情。

找到病因后，治疗就有了方向。

一个不起眼的表皮囊肿，为何能掀起如此大的“危害健康风暴”？彭昱解释，糖尿病患者体质特殊——高血糖环境会抑制免疫细胞的活性，降低皮肤的屏障功能，不仅容易引发感染，还会延缓伤口愈合，让小问题持续发酵，最终演变成危及生命的“大麻烦”。

彭昱提醒，糖尿病患者务必重视血糖管理，保持健康生活方式与合理饮食。一旦身体任何部位出现伤口，无论大小，都应及时就医，规范处理。

记者 陈麒雯 通讯员 许晓舟