随着健康意识的提升，越来越多人开始关注消化道癌的预防与筛查，但关于疾病本身、症状表现以及病理报告的解读，不少人仍有着诸多困惑。近日，宁波市临床病理诊断中心消化病理亚专科带头人汪春年主任医师做客《甬上健康大讲堂》直播间，为大家带来了专业科普。

消化道癌早发现是关键，

这些症状要注意

很多人以为消化道早癌只是“没长大的癌”，其实这一认知并不准确。汪春年介绍，消化道涵盖从口咽、食道、胃、小肠、大肠到肛门的整个消化通道，早癌与进展期癌的核心区别在于肿瘤浸润深度。早癌的肿瘤细胞局限于黏膜及黏膜下层，尚未侵入固有肌层，而进展期癌则已突破这一界限。虽然早癌体积通常比进展期癌小，但并非绝对，部分早癌向胃腔内生长也可能形成较大病灶，其最大优势在于预后较好，规范治疗后5年生存率显著提高。

汪春年回忆，几年前有一位男士明明已经出现了胃部不适、吞咽困难等症状，却因忙于工作拖延检查，等到确诊时已是胃癌晚期，两三个月后不幸离世。他的妻子虽无症状，但受此事警示，连忙前往医院检查，意外发现早期胃癌，经内镜下切除后，多年来定期复查，没有出现复发转移，身体状况良好。

“消化道早癌早期大多无明显症状，由于肿瘤体积小，很多患者在疾病初期并无不适，而等到出现症状时已发展至中晚期。因此定期体检很有必要。”汪春年提醒，当身体出现这些信号时，需及时就医：食道部位出现异物感、吞咽困难、疼痛；胃部有恶心呕吐、腹痛等症状；肠道表现为大便习惯改变，如排便次数增多、大便稀溏或便秘等。这些症状虽不一定是癌症引起的，但需及时通过检查明确病因。

在诊断手段方面，虽然抽血、CT、磁共振等检查能发现部分病变，但对于消化道早癌，最直接有效的仍是胃镜和肠镜。经验丰富的医生通过内镜就可发现直径仅几毫米的早期癌肿瘤。同时，内镜医生会对可疑部位钳取组织进行病理检查，这也是诊断是否为癌症的“金标准”。

看不懂胃肠镜报告？

这些关键信息得留意

拿到胃肠镜报告时，不少人会被报告上的专业术语困扰，其实只要读懂关键信息，就能理性应对。

在胃镜活检报告中，第一行往往会出现“慢性萎缩性胃炎/非萎缩性胃炎”，这两个词听起来很吓人，但其实是常见的两种胃炎类型。汪春年解释，在长期炎症刺激下，这类炎症可能逐步发展为肠化、异型增生，进而增加癌变风险，但并非必然癌变，无需过度恐慌。

另外，报告中出现的“肠化”一词也常常引起关注。“肠化”是指在慢性萎缩性胃炎基础上，炎症持续存在，胃黏膜腺体未恢复正常，反而长出了肠道类型的腺体。肠化与胃癌有一定相关性，是胃癌发展路径中的一个阶段，但并非出现肠化就意味着会得胃癌，关键在于定期监测。

如果不幸确诊癌症，大家需要注意报告中“高分化、中分化、低分化”的表述，这反映了癌细胞的成熟程度。汪春年解释，正常细胞由原始干细胞分化成熟而来，癌细胞与同类正常细胞的相似度越高，分化程度越好，称为高分化，预后也相对较好。

除此之外，在胃镜报告中，有一个关键信息要留意——HP（幽门螺杆菌）。汪春年提醒，检测若显示阳性，无论是否有症状，都建议根治治疗。幽门螺杆菌可通过口口、粪口传播，定居于胃黏膜内，会破坏胃黏膜细胞，引发胃炎、胃溃疡，甚至增加胃癌、胃淋巴瘤的发病风险，及时根治能有效降低相关疾病的发生率。

为了更好守护胃肠道健康，汪春年建议大家，一定重视定期筛查，拿到报告后找医生科学解读，避免过度焦虑或忽视风险。日常生活中保持清淡饮食、规律作息、适度运动的健康生活方式，才能更好地抵御消化道癌的侵袭。

记者 任诗妤 通讯员 车倪