日前,象山县红十字台胞医院医健集团成功救治了一名突发心跳呼吸骤停的危重患者。在这场分秒必争的抢救中,ECMO(体外膜肺氧合)技术为患者搭建起体外生命循环,支撑其挺过了最危险的时刻。
急诊室门口的生死10分钟
事发当天,患者林大爷在送达医院瞬间突发心跳呼吸骤停,急诊团队立即启动心肺复苏——持续胸外按压、气囊辅助通气……一场与时间赛跑的急救在急诊室展开。10分钟后,患者恢复自主心律,但真正的危机才刚刚开始。
后续检查显示,林大爷为广泛前壁ST段抬高型心肌梗死,并伴有血压持续偏低、心律失常频发等危象。家属当时就产生了转往上级医院的念头,可医护团队很清楚,患者刚恢复自主心跳,血压和心律极不稳定,根本经不起长途转运的颠簸——哪怕多耽误一分钟,都可能让之前的抢救功亏一篑,甚至直接危及生命。
危急关头,急诊科与心内科医护人员迅速集结,紧急开展多学科会诊。经过快速而精准的评估,团队向家属明确表示,现在转院风险极高,每一步都可能致命。留在本院,可以立即启动ECMO救治,先稳住生命体征,再推进后续治疗。
体外生命支持系统 架起生命之桥
ECMO,被称为危重症救治的“终极武器”,能在患者心肺功能严重衰竭时,替代心脏和肺脏工作,为救治原发疾病争取宝贵时间。
面对林大爷极不稳定的血流动力学状态,医院ECMO快速反应团队果断建议:立即上ECMO,先保命,再治病!
取得家属同意后,在宁波市第二医院急危重症科专家石永伟、陈培服主任的技术指导下,ECMO团队立即开始穿刺、置管、连接、预充……所有操作在紧张中有条不紊地进行。随着暗红色血液经管路引出、经膜肺氧合为鲜红色血液再回输体内,ECMO顺利运转,林大爷的生命体征逐渐趋于平稳。紧接着,介入手术顺利开展。经过后续的精心治疗与护理,林大爷成功撤机、拔管,病情逐渐平稳,最终转入普通病房脱离生命危险。
“交通可末端,医疗不边缘”
这场成功救治,不仅是医院急危重症救治能力提升的标志,也是该院破解海岛急危重症“救治远、转运难”困境的一个转折。作为地处交通末端的海岛医院,象山县红十字台胞医疗健康集团始终坚持“交通可末端,医疗不边缘”的理念,通过引进ECMO设备、人才培养、院际协作、流程优化四维发力,成功组建2支24小时待命的快速反应团队,与宁波二院搭建“专家驻点+远程支援”立体帮扶网络,迄今已累计开展多场应急救治模拟演练、实战及上百个小时模拟操作,全力破解海岛群众急危重症救治的痛点难点,让海岛患者在家门口就能获得高效精准的急危重症救治服务。记者 程鑫 通讯员 吴亚楠

