“从138公斤降到93公斤，不仅体重回归接近正常，心脏负担也明显减轻，现在整个人都轻松自信了。”30岁的蔡先生（化姓）看着自己的减重成果，难掩欣慰。在宁波大学附属第一医院体重管理中心的科学指导下，他用9个月时间完成了这场逆袭。

蔡先生身高185厘米，最高体重达138公斤，属于典型大体重人群。更关键的是，他自幼患有先天性心血管疾病，两次CT检查均提示心脏肥大，这让他陷入担忧，肥胖会持续加重心脏负荷，长期可能诱发严重心血管事件。

追溯肥胖根源，宁波大学附属第一医院体重管理中心负责人励丽发现，蔡先生的饮食结构严重失衡，中餐和晚餐每餐要吃三拳左右的精制米面，蔬菜摄入不足类似成人半个拳头大小的量，偏爱重油重辣的烹饪方式，还频繁在外就餐，同时存在吃饭速度快、爱喝冷饮、缺乏运动等问题。这些习惯共同导致蔡先生的饮食常常热量过剩，形成肥胖恶性循环。

励丽团队为蔡先生定制了个性化减重方案，核心围绕“饮食调整+阶梯式运动”展开。励丽给出明确配比：200克蔬菜、100克优质蛋白、80克主食，同时彻底改变饮食结构，用甜玉米、红薯等优质碳水替代精制米面，烹饪方式以清蒸、白切、清炒为主，严格控制油盐摄入。“大体重人群前期减重，饮食调整的优先级远高于运动。”励丽解释。

运动方案则遵循“安全第一、循序渐进”原则。考虑到蔡先生的体重基数和心脏情况，初期以每周150分钟快走为主，避免剧烈运动损伤关节，两个月后过渡到短距离跑步与快走结合。后续他选择骑自行车上下班，每天骑行10公里左右，既保证运动量又契合生活场景。“大体重人群切忌一开始就进行高强度有氧，容易导致关节损伤或心脏负荷超标。”励丽补充，“后期加入力量训练，是为了在减脂的同时保护肌肉量，避免基础代谢下降。”

整个减重过程中，励丽团队还根据蔡先生的身体反应灵活调整。当他出现疲劳感时，适当调整减重计划让身体休整，遇到体重波动的平台期，通过轻断食方案帮助突破瓶颈。9个月的坚持，蔡先生实现了45公斤的减重目标，不仅体重接近正常范围，皮肤状态也明显改善，心态也变得更加自信。更重要的是，心脏负担的减轻让他的健康风险大幅下降。

记者 任诗妤 通讯员 刘雪霏