5分钟抢回一命!

他们成功抢救食管静脉曲张大出血患者

“多亏医生反应快,我才保住了一命。”11月10日上午,60多岁的王先生(化名)终于可以安心出院了。不久前,他因为肝硬化大出血发生窒息。紧急关头,宁波市医疗中心李惠利医院的医务人员迅速反应,终于化险为夷。

王先生是一名直肠癌伴肝转移患者,曾接受肝大部分切除术及直肠癌根治术,术后于市李惠利医院放化疗中心接受后续治疗。经过放疗后,他的癌症一直未再复发。

近期,王先生出现腹胀、食欲减退及黑便等症状,于是找到了当时的主治医生贝宴屏。让他放心的是,肿瘤没有复发迹象,但是由于肝脏大部分切除后,肝脏及胃肠道的静脉循环受到影响,不可避免地出现食管胃底静脉曲张。

据悉,食管胃底静脉曲张存在破裂出血的风险,可危及生命,王先生因此需住院治疗。然而,10月23日入院当晚,王先生突发呕血,一场紧急而危急的抢救随即在深夜展开。

当班医护人员立即实施急救,并迅速将王先生转运至内镜室准备行内镜下止血。然而,刚完成麻醉,王先生再次发生剧烈呕血,大量鲜血瞬间从口腔喷涌而出,并误吸入呼吸道,导致其面色迅速发绀,血氧饱和度急剧下降。

时间就是生命!面对这一突发险情,内镜中心副主任陆宏娜当机立断,做出了一个大胆的决定。她立即将原本用于食管检查的胃镜,直接探入被鲜血淹没的气管,将里面的血液和血块吸引出来。王先生的血氧饱和度迅速回升,为后续抢救赢得了宝贵的“时间窗口”。

此时,呼吸内镜室焦文睿、李优两位医生迅速赶到现场支援。在支气管镜引导下,他们成功为王先生实施经鼻气管插管,并吸出残留在气道内的血液。与此同时,麻醉医师立即建立机械通气,确保气道通畅,牢牢守住生命通道,护理团队则迅速建立并维护静脉通路,保障抢救用药与液体支持。在王先生的窒息风险得到有效控制的同时,陆宏娜医生迅速将胃镜插入食管,精准定位正在活动性出血的食管曲张静脉破口,并顺利完成内镜下止血操作。整个抢救过程环环相扣,紧张有序,从突发窒息到成功止血,总共不过5分钟。

之后王先生在监护室度过术后危险期,第二天平安返回病房。住院期间,医生们针对他的疾病进行了系统治疗,对曲张的胃底食管静脉进行封堵栓塞以防止大出血。目前,王先生已顺利出院。

记者 施忆秋 通讯员 徐晨燕