秋风起,天气凉,本应是享受秋高气爽的好时节,但许多宝宝的皮肤却开始“闹情绪”了:干燥、紧绷,紧接着一阵阵难以忍受的瘙痒袭来,越抓越痒,越痒越抓,甚至抓到皮肤红肿、渗水。宁波明州医院皮肤科陈明主任提醒,这不是简单的“秋燥”,很可能是特应性皮炎在发出“警报”。
“医生,孩子一周都没睡好,后半夜痒得直哭,擦药也没用……”李女士哽咽着说。在宁波明州医院皮肤科陈明主任的诊室里,年轻妈妈李女士抱着三岁的乐乐神色焦灼。乐乐胳膊、小腿皮肤通红,不停抓挠,原本泛红的皮肤愈发粗糙,还出现了皮屑。经检查,乐乐确诊为特应性皮炎急性发作,皮肤屏障受损,水分流失且易受刺激。
秋天是特应性皮炎高发期
“秋高气爽、气候干燥,正是特应性皮炎的高发期。”陈明介绍,根据发达国家的统计数据,儿童特应性皮炎患病率为10%-25%,成年人特应性皮炎的患病率在2%-8%,中国的患病率缺乏准确统计,但与发达国家相似,预计有数千万患者,且近年有明显的上升趋势。
特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,最基本的临床特征是皮肤干燥、湿疹样皮损和明显瘙痒,这种瘙痒厉害起来会让患者坐立不安,甚至把皮肤抓破。特应性皮炎就是在湿疹的基础上合并遗传、过敏等因素,如果湿疹6个月以上反复发病,基本可以诊断为特应性皮炎。
“儿童是特应性皮炎的高发人群。”陈明介绍,一半以上的婴儿都有婴儿湿疹,普通婴儿湿疹在1岁-3岁会痊愈,如果患儿属于特应性体质,皮肤屏障功能没有完全发育好或免疫反应特别敏感,一直有症状,就属于特应性皮炎。随着年龄增长,部分特应性皮炎患者的症状会慢慢减轻或者消失。有四分之三的患者在6岁-8岁时会出现耐受情况,基本没有特应性皮炎的症状,还有一部分甚至会一直持续到10多岁。
“痒得想抓,越抓越痒”,是特应性皮炎患者最头疼的循环。乐乐夜里抓挠,就是因为皮肤里的炎症因子像小针扎着神经末梢,而抓挠又会让更多炎症因子“跑出来”,形成恶性循环。
湿敷疗法让特应性皮炎“降温”
对于乐乐的情况,陈明建议尝试湿敷疗法。一周后复诊时,李女士露出笑容:“昨晚用湿绷带处理后,孩子一觉睡到天亮,是半年来睡得最安稳的一次!”
为什么一块带着凉意的湿敷料,能让难缠的特应性皮炎“降温”?这背后藏着科学的“修复逻辑”。陈明解释,特应性皮炎患者的皮肤就像漏风的窗户,角质层干燥开裂,水分跑得飞快,外界的灰尘、刺激物却能轻易钻进来。而湿敷疗法就像给皮肤搭了个“保湿帐篷”:湿润的敷料持续给角质层“补水”,让干燥发硬的皮肤慢慢变软,就像干裂的土地遇上春雨,渐渐恢复弹性。更重要的是,这个“湿润环境”能帮皮肤细胞“加班”:促进神经酰胺、胆固醇等“屏障建材”的合成,让受损的角质层重新变得紧密,就像给漏风的窗户装上玻璃,既能锁水,又能挡挡外界刺激。
陈明强调,湿敷只是特应性皮炎综合管理的一环。白天还得坚持涂保湿霜给皮肤“打底”,平时注意避开会导致过敏的食物或环境,才能让皮肤屏障慢慢变强壮。
记者 陆麒雯 通讯员 姚璐璐

