走路时前脚掌疼痛、穿鞋变形、脚趾外翻……这些看似不起眼的小毛病，却是困扰众多患者的大难题。随着生活水平的提高和运动需求的增加，足踝健康问题正受到越来越多人的关注。

作为宁波地区较早独立成科的足踝外科，宁波市第九医院足踝外科凭借精准的微创技术和前沿的诊疗理念，正成为越来越多患者“足下健康”的守护者。

从大切口到微创术

以前很多人觉得拇外翻不是病，忍一忍就过去了。但现在不一样，尤其是年轻人，对美观和功能都有了更高要求。宁波市第九医院足踝外科负责人张浩介绍，拇外翻，俗称“大脚骨”，是足踝外科的三大病种之一，具有遗传性、进展性等特点。但过去，手术治疗往往意味着一条长达七八厘米的切口和明显的术后疤痕，不少患者望而却步。

2023年起，该院足踝外科全面推广微创拇外翻矫形术，将原来的大切口转变为3个1厘米的小孔，并采用皮下缝合技术，术后几乎不留疤痕，不仅创伤小、恢复也快。

“我们现在做的微创手术，不仅是技术的进步，更是治疗理念的升级。”张浩介绍，他们自2017年起就与复旦大学附属华山医院足踝外科建立长期合作，设立教授工作室，每月均有上海专家来院坐诊、手术、带教，推动本地诊疗水平持续提升。目前，他们成功完成宁波市首例第三代微创拇外翻手术，标志着拇外翻治疗正式进入“微创2.0时代”。

微创关节镜重建踝关节稳定

除了拇外翻，崴脚也是该院足踝外科经常碰到的疾病。崴脚，在很多人眼中是“休息两天就好”的小伤，然而相关数据显示，约30%的人一生中至少会经历一次崴脚，其中约10%的患者会发展为慢性踝关节不稳定。

“这类患者走不平的路都会心有余悸，甚至形成心理阴影。”张浩指出，踝关节不稳不仅影响运动能力，长此以往还会导致距骨软骨损伤，进而引发创伤性关节炎。

以往，踝关节韧带重建需“开大刀”、截骨，恢复周期长、创伤大。如今，他们足踝外科引入关节镜微创技术，仅通过3个0.5厘米的小孔，即可完成韧带修复甚至软骨清理，住院时间缩短至3到5天。

打造区域足踝诊疗高地

除了拇外翻与踝关节不稳，九院足踝外科在扁平足、马蹄内翻足、跟骨骨折、甲沟炎等疾病的诊疗上也形成了特色。

“专科化让我们能更专注、更深入。”张浩表示，自2013年足踝外科独立成科以来，科室始终坚持“专科、专病、专治”路径，逐步构建起从儿童到成人、从创伤到畸形的完整诊疗体系。而更深层的底气，则来源于持续深化与国内先进平台的“同频共振”。

该院足踝外科不仅是上海第六人民医院足踝外科联盟的成员单位，更与复旦大学附属华山医院共建教授工作室，形成了“月月有专家，技术常更新”的紧密协作机制。更值得一提的是，科室已从技术的学习者、跟随者，成长为行业规则的参与者。目前，科室正作为起草参与单位，协助上海六院专家团队共同制定《跟腱微创诊疗专家共识》，通过系统收集和提供临床病例数据，将本土实践经验融入国家级行业指南之中。

“这意味着，上海六院、华山医院使用的治疗方案，在我们这里同样落地。我们所有的治疗都是统一、规范的，这正是制定指南的基础。”宁波市第九医院医疗集团副院长、足踝外科带头人陈启旺说。

这种从技术引进、消化到创新、输出的路径，正是宁波九院足踝外科实现学科跨越式发展的缩影，也是该院打造区域足踝诊疗高度的底气。

记者 程鑫 通讯员 郑诚