10月29日是世界银屑病日，银屑病关节炎被称为皮肤下的“沉默的关节警报”，在临床上很容易被漏诊和误诊。专家提醒，这种病造成的关节损伤不可逆，出现危险信号要及时就诊。

阿娟（化名）是一位有几年皮肤病病史的患者，身上的皮肤经常出现“皮炎”，头皮屑也多。阿娟以为只是“皮毛小事”，因此从未规范就医，多年来通过买些药膏治疗，尽管经常反复但一直控制得还算不错。从2年前开始，阿娟出现手指关节肿痛，多次以普通“关节炎”治疗后，仍病情反复。同时，身上的“皮肤病”越发严重，头皮屑也越来越多……“皮毛疾病”严重影响了阿娟的工作和生活，让爱美的阿娟感到非常尴尬。于是找到了宁波大学附属第一医院皮肤科许素玲教授求诊。经过仔细询问病史及检查，许教授诊断阿娟患的是银屑病及银屑病关节炎。

许教授告诉阿娟，她原先的“皮毛疾病”其实是被忽略的银屑病，银屑病关节炎是一种致残性疾病，不及时治疗会造成的不可逆的关节损伤和畸形，一旦发展到脊柱部位的重要关节，甚至有引起瘫痪的风险。经过对症治疗，阿娟的皮肤病得到了控制，关节痛也逐渐消失，病情稳定后许教授为阿娟选择了JAK抑制剂口服维持治疗。

众所周知，银屑病是一种慢性皮肤病，为什么还会引起关节的损害？许教授介绍，临床数据显示，约30%的银屑病患者会进展为银屑病关节炎，这类患者除皮肤症状外，还会出现关节肿胀、疼痛、晨僵，严重时可导致关节畸形甚至致残，极大影响肢体功能与日常生活。除了银屑病关节炎，银屑病还可合并心血管疾病、糖尿病、肥胖、代谢综合征、抑郁症等。

银屑病关节炎虽然在银屑病患者中不少见，但由于知晓率低，很容易被漏诊或误诊。超过70%的银屑病患者在皮肤症状出现数年至十几年后，关节才悄然拉响警报。

哪些银屑病患者是银屑病关节炎的高发人群？宁波大学附属第一医院皮肤科林秉奖主任介绍，头皮银屑病患者和指甲凹陷或者剥离的银屑病患者更容易出现银屑病关节炎，此外，一级亲属中有银屑病或者是银屑病关节炎病史时要格外注意。出现银屑病关节炎之前有一些预警信号，比如手指脚趾小关节的持续肿痛，足跟疼痛，手指脚趾整体的肿胀像腊肠一样，下腰部的疼痛等，一旦出现这些情况要及时就诊。

银屑病关节炎有哪些防御办法？林秉奖主任提醒，建议银屑病患者要控制体重，因为肥胖者治疗反应降低40%，此外，还要戒烟和保持心情舒畅。因为，吸烟者发生银屑病关节炎的风险会增加1.8倍，焦虑抑郁人群的发病风险也会明显提升。

记者 孙美星