“天气一冷我这腿就痒得受不了，晚上翻来覆去睡不着，一抓就破，结了痂又痒……”73岁的张大爷（化名）在宁波大学附属人民医院（鄞州人民医院）皮肤科诊室里一边说，一边忍不住又去挠小腿。接诊的谢意杰副主任医师轻轻掀开张大爷的裤腿，只见他双侧小腿皮肤干燥如鱼鳞，布满细小裂纹和红斑，不少地方因反复搔抓已形成血痂、色素沉着，甚至出现轻微渗出。这是典型的“干燥性湿疹”，是秋冬季节老年人皮肤瘙痒最常见的“元凶”。

在详细询问病史后，谢意杰发现，张大爷有每天洗澡的习惯，尤其进入秋冬后，总觉得皮肤瘙痒是“不干净”所致，于是洗澡更加频繁，还坚持使用沐浴露、用搓澡巾大力搓洗。“越洗越痒，越痒越洗”，竟陷入了一个恶性循环。

“您这可不是脏，反而是‘太干净’了！”谢意杰解释道，“皮肤表面有一层天然的皮脂膜，就像一层‘保护油’，能锁住水分、抵御外界刺激。但随着年龄增长，皮脂分泌逐渐减少。您每天用热水、沐浴露洗澡，还用力搓，等于把皮肤仅存的保护层彻底破坏，导致水分流失加快，皮肤干裂、发痒，最终发展为湿疹。”

谢意杰介绍，近期皮肤科接诊的瘙痒患者明显增多，60岁以上老年人占七成。不少患者和张大爷一样，误以为勤洗澡能缓解瘙痒，结果适得其反，症状反而加重。

“气温较低时，建议老年人每周洗澡1次-2次，每次不超过10分钟，水温控制在38℃-40℃，避免过热。”谢意杰介绍，尽量少用肥皂、沐浴露，尤其避免碱性强的产品。洗完澡擦干后，趁皮肤微湿时立即涂抹保湿剂，重点加强小腿、前臂等易发部位，可选用尿素乳膏、维生素E乳、硅油霜、护肤甘油等。瘙痒时可用手掌轻拍或冷敷缓解，切勿用力抓挠，以免加重皮肤损伤。穿着柔软透气的纯棉贴身衣物，避免羊毛、化纤材质直接接触皮肤引发刺激；室内可使用加湿器，保持空气湿度在50%-60%为宜，缓解干燥环境对皮肤的影响。

“很多人觉得‘痒’是小事，忍一忍就过去了。但长期搔抓不仅会导致皮肤增厚、色素沉着，还可能引发感染，甚至影响睡眠和生活质量。”谢意杰强调，若瘙痒持续超过1周、严重影响睡眠或皮损不断加重，应及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因，规范治疗，切勿自行滥用激素类药膏，以免延误病情或引发副作用。记者 陆麒雯 通讯员 郑瑜