国庆假期，不少市民选择以登山徒步的方式拥抱自然，锻炼身体。然而，这项有益身心的运动背后，却隐藏着不容忽视的关节健康隐患。记者从宁波市第九医院关节外科了解到，长假期间关节疼痛的患者多了起来。根据往年的经验，每逢长假过后，因登山导致膝关节疼痛的患者都会明显增多。

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假日登山致膝关节急性损伤

50来岁的老张平日工作繁忙，国庆假期，他终于有机会从工作中抽身，头两天跟着朋友每天登山10公里左右。虽然过程中感觉腿部肌肉有些酸胀，但他觉得是锻炼到位的表现。然而到了第三天，他明显感觉到双膝开始酸软无力，上下坡时伴有阵阵刺痛，右膝外侧更是出现了轻微肿胀，勉强又走了一段后疼痛加剧，最终不得不中断行程，在朋友搀扶下一瘸一拐地下山。

假期还没结束，老张便来到宁波市第九医院关节外科就诊。该院运动医学科主任医师李中正经过详细检查后确诊，这是典型过度运动导致的膝关节急性损伤。患者平时缺乏系统锻炼，膝关节周围的肌肉力量偏弱，突然进行连续的强度较大的登山活动，关节软骨、半月板及周围韧带在反复的过度负荷和冲击下，终于不堪重负。

李中正介绍，像老张这样的病例在节假日期间比较普遍。国庆这几天，他们接诊的因爬山、打球等运动引起的关节疼痛患者就开始多起来，根据往年的经验，假期结束后都会有一波就诊高峰。

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登山为何成了“膝盖杀手”

医生介绍，登山固然能锻炼心肺功能、增强下肢力量，但对膝关节的磨损也不容小觑。李中正用了个形象的比喻：膝关节就像精密机械的轴承，登山过程，特别是下山时，这个轴承不仅要承受身体向下的重力，还要应对地面不平带来的多方向冲击力。他进一步从生物力学角度分析说，普通人平地走路时，膝盖承受的重量大约是体重的1至2倍。而上山时，这个压力会增加到体重的3至4倍；下山时，由于重心下坠和地面冲击，膝关节瞬间承受的负荷可达体重的5至6倍。这还不算背包负重、路面崎岖等因素带来的额外压力。

此外，很多人在下山时为了省力，会不自觉地采用“锁关节”姿势，即腿部伸直，将体重完全压在骨骼和关节上，而不是靠肌肉缓冲。这种姿势看似放松了肌肉，却将巨大的冲击力直接传递给了膝关节，极易导致半月板磨损、软骨损伤和韧带拉伤。另外，下山时奔跑或跳跃，对膝关节的冲击更是毁灭性的。

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如何既享受登山乐趣，又保护膝关节？

如何既享受登山乐趣，又保护膝关节？李中正建议，首先要热身到位，登山前至少做30分钟热身，重点拉伸膝关节周围肌肉，提升韧带柔韧性；其次要选对鞋具，建议穿高帮、硬底登山鞋，配合缓冲鞋垫，减少地面冲击；三是记得佩戴护膝：专业护膝可限制膝盖过度前移，减少剪切力，尤其在下山时作用显著。另外，要善用登山杖，使用登山杖可分担约30%的膝关节负荷，上山略缩短、下山略拉长，效果更佳。下山时要慢和稳，避免奔跑、跳跃，保持膝关节微曲状态，切忌“锁关节”。

如果登山后出现膝关节酸痛、肿胀等症状，应立即制动休息，停止一切加重疼痛的活动，防止损伤加剧。早期可冰敷消炎，登山后24小时内是冰敷的黄金时间，可用毛巾包裹冰袋，对疼痛部位冰敷15分钟到20分钟，每天数次，能有效收缩血管，减轻肿胀和炎症。休息时，尤其是夜间入睡，可在膝下垫软枕，使患肢高于心脏水平，利于静脉和淋巴回流，帮助消肿。48小时后，可改用温水泡脚或热敷，促进局部血液循环，加速组织修复。

如果经过上述处理两三天，疼痛肿胀仍无明显缓解，甚至出现关节卡顿、不稳或无法承重的情况，就需及时到医院关节外科就诊。这可能是软骨损伤、半月板撕裂甚至韧带断裂的信号，需由专科医生明确诊断并进行针对性治疗。

记者 程鑫 通讯员 郑诚 文/摄