近日，宁波市奉化区中医医院接诊了一名因不当服药引发食道损伤的患者。32岁的任女士（化姓）因睡前仅用少量温水送服消炎药多西环素片，随后出现胸骨后灼痛、吞咽不适等症状，经检查确诊为药物性食道炎症伴溃疡。

据任女士回忆，一周前的夜晚，她临睡前突然想起尚未服用医生开具的多西环素片。为图方便，她仅用几口温水将药片“干咽”下肚，随后便直接躺下休息。“当时没觉得有什么特别的，就是咽下去的时候感觉咽喉稍微有点堵，但没在意。”

服药后没多久，她就感觉胸口有点异物感，但并没太在意。直到第二天，一种隐隐的灼痛感开始在胸骨后出现，尤其是在吞咽时更加明显。一开始她以为是胃部不适，可这种疼痛的位置偏高，和以往的胃痛不太一样。接下来几天，不适感持续存在，甚至影响到夜间休息，她这才意识到问题可能不简单。经胃镜检查，她的食道存在炎症和溃疡点。结合她“睡前少量水送服药物”的经历，医生分析，这种黏膜损伤有可能与药物在食道局部长时间停留、溶解时产生的刺激有关。在排除其他常见原因后，她当时所服用的多西环素片，很有可能是导致食道溃疡的原因。

“我们的食道黏膜非常脆弱，一些药物，包括多西环素在内，如果没有被充足的水流快速冲入胃中，有可能因姿势不当或水量不足，短暂黏附在食道黏膜上。其在溶解过程中可能对局部产生刺激，引起不适甚至损伤。”该院脾胃病科主任吕勇焕解释，“这并非多西环素独有的问题，而是一些刺激性口服药物都可能产生的共性风险，只不过不同药物的刺激程度有所不同。”

吕勇焕表示，食道害怕的其实不止是药物。过热、化学刺激和物理摩擦都可能伤害它。因此，食道溃疡往往是多种因素叠加的结果。保护食道，需要从生活的多个细节入手。针对药物性食道损伤的预防，以及日常食道保护，吕勇焕结合临床经验，给出三点建议：首先，要选对服药时机，避免“睡前服药”：尽量不要在临睡前或服药后立即躺卧；其次要足量温水送服，拒绝“干咽药片”；最后，要控制饮食温度，远离“过烫食物”。

目前，任女士在接受抑酸、黏膜保护等药物治疗后，食道灼痛、吞咽不适等症状已明显缓解，后续将通过复查胃镜观察食道黏膜修复情况。

记者 庞锦燕 通讯员 陈怡 文/摄