近日，宁波市第九医院外一科（疝外科）团队成功救治了一例复杂的嵌顿疝伴小肠缺血坏死病例，患者91岁高龄且伴有多种严重基础疾病，医生为患者实施了急诊手术，目前老人已康复出院。

患者冯爷爷身体基础疾病较多，包括肝硬化失代偿、高血压、糖尿病、脑梗等，还曾接受过直肠癌和前列腺癌手术。此次因右侧腹股沟区出现嵌顿疝，伴部分小肠缺血坏死，情况非常危急。据介绍，嵌顿疝是疝气中最为危急的一种，若不及时处理，易导致肠坏死、穿孔，甚至引发感染性休克，死亡率较高。

面对如此高龄、高危的患者，市九院外一科迅速启动多学科会诊（MDT），联合麻醉科、重症医学科等专家全面评估病情，最终决定施行急诊手术。术中，余秀国主任医师带领团队精细操作，成功解除嵌顿、切除坏死肠段并完成疝修补。术后在重症监护和快速康复（ERAS）理念的支持下，患者顺利渡过多个难关，康复出院。

余秀国介绍，腹股沟疝俗称“小肠气”，多见于老年男性，无法自愈，药物无效，手术是唯一根治方式。目前，腹腔镜微创疝修补术已成为治疗主流，其优势主要包括创伤小，疼痛轻，仅需在腹壁上打3个0.5厘米到1厘米的小孔，避免了长切口的大创伤，术后疼痛显著减轻；视野清晰，处理更彻底。腹腔镜摄像头可将腹腔内视野放大数倍，让医生拥有“火眼金睛”，能清晰地观察被嵌顿的肠管状况，精确判断坏死范围，并进行精准的松解和切除；可及时发现并处理隐匿疝。腹腔镜可全面探查双侧腹股沟区，容易发现对侧可能存在的尚未表现出来的隐匿疝，并可一次手术同时解决，避免了二次手术的风险。另外，此类手术恢复快，并发症少。因为对腹壁结构和肌肉损伤小，大大降低了术后伤口感染、积液等风险，患者能更早下床活动，加速康复，尤其适合高龄、体弱的患者。

余秀国特别提醒，很多患者对“小肠气”存在误区，认为不痛不痒就可以拖延，这是非常危险的。一旦发生嵌顿，后果不堪设想。他建议，市民若发现腹股沟区在咳嗽、用力时有包块突出，平卧后消失，应尽早就医评估，在嵌顿前完成择期手术，可大幅提升治疗安全性和效果。

记者 程鑫 通讯员 郑诚