闷热难耐却舍不得开空调

七旬老人患热射病进了ICU

医护人员细心护理。

连日来,甬城持续被高温热浪笼罩,中暑患者不少。象山县红十字台胞医院近日就成功救治了一名因不舍得开空调而罹患热射病的七旬老人。

73岁的杨老伯独自居住,尽管近期天气闷热难耐,他仍舍不得开空调。前段时间,邻居发现杨老伯在家中昏迷倒地,全身抽搐,情况危急,立即拨打120将其送往象山县红十字台胞医院。

到达急诊室时,杨老伯的体温已飙升到39.6℃,心率高达206次/分,呼吸急促达41次/分,血压飙升至181/100mmHg。急诊医生初步判断老人为重度中暑,即热射病,立即予以物理降温、开通静脉补液、气管插管等紧急抢救措施。随后的相关检查也证实了热射病的诊断,杨老伯随即被转入ICU进行更高级的生命支持治疗。

“热射病是重度中暑最危重的阶段,死亡率极高,必须争分夺秒抢救。”该院ICU主任邓朋亮介绍,杨老伯入院时情况非常凶险,核心体温远超警戒线,并伴有意识不清、抽搐等严重的中枢神经系统障碍以及多器官功能受损的风险。ICU团队迅速按照相关指南展开救治:利用风扇、空调强力降低环境温度;实施早期血液净化治疗,持续清除体内炎症因子和代谢废物;同时进行镇静、抗凝、抗炎及全面的营养支持。

令人欣慰的是,经过紧急救治,杨老伯入院两小时后体温降至正常范围。次日清晨,他的意识逐渐转清,顺利拔除了气管插管。后经过连续3天严密观察和治疗,杨老伯各项生命指标趋于稳定,康复出院。

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邓朋亮提醒,热射病绝非普通中暑。它的主要特征在于以肛温为准的核心体温超过40℃,并伴随严重的中枢神经系统功能障碍,如昏迷、剧烈抽搐等,同时极易引发肝、肾等多器官功能衰竭,若救治不及时,后果不堪设想。热射病救治的核心在于早期识别和快速、有效的现场降温,最初的10分钟尤为关键。针对现场急救,他总结了包括多个要点的六字诀——

移:发现有人疑似热射病,首要任务是立即将其转移到阴凉通风的地方,解开或脱掉其紧身的衣物,帮助散热。

净:使用湿冷的毛巾、冰水或冷水反复擦拭患者全身皮肤,特别是大血管流经的部位(如颈部、腋下、大腿根部),目的是迅速带走体表热量。

降:如果条件允许,将冰袋或用毛巾包裹的冰块敷在患者的颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管处,能更快地降低核心体温。没有冰块时,持续用冷水喷洒皮肤并配合风扇吹风散热也是有效方法,但切记不要使用酒精擦拭。

联:在进行上述急救措施的同时,务必立即拨打急救电话120,寻求专业医疗救援。

防:在等待救援的过程中,要持续关注患者的体温变化和意识状态。特别注意保持其呼吸道通畅,防止因呕吐导致窒息。

喂:如果患者神志清醒并能配合,可以少量多次地喂服淡盐水以补充电解质。但绝对禁止强行给昏迷或意识不清的患者灌水,也千万不能给患者服用退烧药,这对热射病无效且可能有害。

记者 程鑫

通讯员 吴亚楠 黄旭峻 文/摄

2025-08-26 七旬老人患热射病进了ICU 2 2 宁波晚报 content_232339.html 1 3 闷热难耐却舍不得开空调 /enpproperty-->