对于健身爱好者来说,筋膜枪是方便实用的“放松神器”,而对尿毒症等特殊体质患者来说,它可能摇身一变成为“凶器”。近日,鄞州区第二医院肾脏外科就接诊了这样一个案例。
筋膜枪冲击惹大祸
史女士(化姓)今年38岁。2009年,她因双下肢反复水肿被确诊为肾病综合征,2018年发展成尿毒症,此后一直靠居家腹膜透析维持生命,定期在鄞州区第二医院肾移植透析中心随访。
8月10日凌晨三点,睡梦中的史女士被一阵剧烈的左腰部疼痛惊醒。她摸索着吞下止痛药,可疼痛却丝毫未减轻。无奈之下,她叫醒丈夫,让他用筋膜枪在疼痛处来回按摩。机器的高频振动传来时,疼痛似乎减轻了些,她迷迷糊糊地又睡了过去。然而,当她第二天挣扎着起床时,腰部就像被重锤击中般剧痛难忍,家人见状赶紧将她送往当地卫生院。医生怀疑是肾结石,建议立刻转往上级医院做进一步检查。
在鄞州区第二医院急救医学中心,史女士的泌尿系CT检查结果让医生心头一紧:“左肾破裂出血?”再看血常规报告,血红蛋白仅73g/L,远低于115-150g/L的正常范围,明显提示体内有活动性出血。该院肾脏外科樊晓栋副主任医师团队迅速将史女士收治入院,紧急实施止血治疗。
医生在排查病因时,一个关键信息浮出水面:史女士近期每天都用筋膜枪按摩,每次超过30分钟。尤其左腰酸胀时,会让家人调至最高挡位,长时间集中冲击腰后部位。樊晓栋指出,结合患者疼痛部位与肾脏位置高度吻合的特点,以及影像学检查结果,团队判断长期高频次、高强度的筋膜枪直接冲击,很可能是导致肾实质损伤破裂的“罪魁祸首”。
特殊人群慎用筋膜枪
史女士的情况尤为特殊。血尿本是肾出血最典型的症状,但作为尿毒症患者,她早已没有尿液生成,这让她失去了早期发现异常的重要信号。而肾出血的另一个重要体征是腰部肿块,但史女士身高158厘米、体重80公斤,腰腹部厚厚的脂肪层掩盖了可能出现的这一体征,使得病情难以及时察觉。
住院期间,史女士的血红蛋白一度降至59g/L,达到重度贫血标准,樊晓栋副主任医师团队不得不紧急为她输血。“对有肾移植需求的尿毒症患者来说,输血可能增加术后排异风险,不到万不得已不会采用。”樊晓栋解释,这次为了保命,只能打破常规。
“肾脏藏在腰部深处,虽然有肋骨保护,但它血供丰富、质地脆弱,尤其是失去功能的肾脏,就像个娇贵的‘水囊’。”鄞州区第二医院肾脏外科主任刘晓明打了个比方,高强度、长时间的机械振动冲击力能穿透肌肉,直接作用在肾脏上,可能导致肾实质里的微小血管受损破裂,造成血液在肾内大量积聚,严重者还会引发失血性休克,甚至需要紧急手术治疗。
刘晓明提醒,生活中很多人用筋膜枪时存在“哪里痛就打哪里”“力度越大越有效”的误区。其实筋膜枪的核心作用是通过高频振动放松肌肉筋膜,绝非强力冲击。使用不当不仅起不到保健作用,还可能造成深层组织损伤、神经麻木甚至骨骼挫伤。
对于慢性肾病患者来说,腰部是绝对的“敏感区域”。刘晓明特别强调,这类人群用筋膜枪放松腰部时必须格外谨慎,千万不能长时间高强度使用。看似方便的保健工具,一旦用错了地方、用错了方法,就可能变成伤害健康的“隐形凶器”。
记者 庞锦燕
通讯员 张敏 谢美君 文/摄