去年夏天，9岁的小王走进宁波大学附属妇女儿童医院时，左腿的瘢痕犹如沉重的枷锁，不仅束缚着他的脚踝，让他走路别扭疼痛，更深深锁住了他童年的笑容；1年后的今年暑假，同一间诊室，医生们看到的却是一个判若两人的阳光少年：个子长高了，笑容灿烂了，还主动展示着修复后的瘢痕。

这巨大的转变，源于精准的瘢痕修复和系统的康复治疗。该院整形美容外科主任江州华说，儿童烧伤瘢痕对孩子成长造成的生理功能障碍和心理创伤不容忽视，科学及时的干预至关重要。

瘢痕之痛：

身心俱损的童年阴影

“每次看他走路，我的心就像刀子割一样。”看着儿子脚上手上的瘢痕，妈妈的言语间满是心疼和自责。小王全身多处的瘢痕，源于刚学会走路时的一场意外：1岁多时打翻了热水壶，滚烫的热水顺流而下，浇在他的手上、腿上，左腿甚至直接泡在开水中。妈妈听到哭喊声，赶紧将他扶起来，并将衣服裤子脱掉，同时掉的还有水泡皮。

小王妈妈吓坏了，赶紧将孩子送往医院，后续在医院住了一个多月，创面慢慢愈合，可左下肢及左上肢留下了大片瘢痕。随着年龄增长，这些瘢痕像不断收紧的绳索。左踝关节处的疤痕严重牵拉，导致小王的足背无法完全伸直，强行伸直便疼痛钻心，走路姿势也因此变得很别扭，一瘸一拐。

更令人揪心的是，这生理上的痛苦转化成了沉重的心理负担。“他变得特别内向，不爱说话，总低着头。”妈妈说，孩子开始害怕上学，害怕同学们好奇甚至异样的目光。

接诊的谢利红医生还记得，去年暑假来门诊，查体的时候甚至不愿意撩开裤子。身体上的伤痕，在孩子幼小的心灵投下了巨大的阴影，活泼的孩子变得沉默寡言，笑容也消失了。

精准松绑：

修复功能点亮希望

面对小王复杂的瘢痕挛缩问题，谢医生和江州华主任非常重视。考虑到孩子正处于生长发育关键期，踝关节的瘢痕挛缩若不及时处理，不仅影响当前行走，更会影响骨骼和关节的正常发育，甚至导致永久畸形。

经过严谨评估，团队为小王制定了瘢痕松解，缺损部分植皮修复的个性化手术方案。核心目标首先解决功能受限，彻底解除瘢痕对关节的束缚，恢复活动能力，同时兼顾外观改善。

令所有人欣喜的是，手术非常成功。术后，在医护团队的精心护理下，小王开始了系统的康复训练。一年时光流转，今年暑假来复诊的小王，给了医生们一个巨大的惊喜。“现在走路不疼了，姿势也正常多了！”小王的妈妈难掩激动，这次过来想看看左手的瘢痕能否解决，他的左手小指也有牵拉。

江州华介绍，儿童烧伤瘢痕，特别是位于关节部位的瘢痕，对孩子造成的不仅是身体功能的受限，更是心灵的创伤，因此儿童关节瘢痕修复，远非锦上添花的美容，其核心是在充分考虑生长发育的前提下，以恢复和保障关节功能为第一目标，严格把握手术指征和时机，选择个体化的精细方案。

据介绍，烧伤是导致非致死性儿童伤害的第五大常见原因。文献显示，烧伤后总瘢痕率约为13.49%，而由此导致的伤残率高达3%，手足等关节部位正是伤残的重灾区。当然，并非所有瘢痕都需要手术，对于未引起明显功能障碍的，首选压力治疗、药物注射、激光、物理治疗等非手术方案，但当瘢痕导致关节活动受限、畸形、疼痛，或严重影响日常生活、学习、运动及生长发育，且保守治疗无效时，则需积极考虑手术干预。

江州华介绍，针对这部分患儿，医院已于2022年专门细分成立了儿童烧伤及瘢痕专业组，他强调，瘢痕修复外观改善只是其一，更重要的是解除功能障碍，抚平心灵伤痕，真正做到伤而不残，残而不废，让患儿能够自由奔跑、自信成长，以乐观的心态拥抱社会。记者 程鑫 通讯员 马蝶翼 文/摄