“当时我的右眼就像被火烧一样疼,但想着工期紧,就咬牙继续干活……”回忆起那场意外,35岁的龚先生仍心有余悸。正是这瞬间的疏忽,让一枚锥形金属碎片险些夺走他的视力。而宁波鄞州眼科医院院长吴仁毅带领团队展开的“眼球保卫战”,在黑暗中为他撕开了一道光明的裂隙。
铁屑穿透角膜、晶状体 扎入玻璃体腔
当时,龚先生在工厂操作仪器时,一根金属棒突然炸裂,一枚高速飞溅的金属碎片如子弹般击中他的右眼,热泪涌出眼眶。剧痛让他无法站立,但他摸了摸眼睛发现没有出血,坚强的他闭住眼睛继续作业。直到3小时后视力明显下降,视物恍惚,他才在家人催促下赶往医院。
当天傍晚6点半,龚先生来到鄞州眼科医院,该院院长吴仁毅恰巧还没下班,第一时间就接手处理。检查显示,患者右眼在B超下可见异物已穿透角膜、晶状体,扎入玻璃体腔,留在了眼球内,可能伴有视网膜破损。
吴仁毅告诉龚先生,要立即实施急诊手术:“金属异物在眼内滞留时间过长,感染和毒性反应的风险会急剧上升,每延迟一分钟都可能造成视力不可逆的损伤,甚至会导致永久性失明或者眼球摘除。”
术前准备快速完成,患者在半小时内就被送进了手术室。手术在放大十倍的显微镜下进行,吴仁毅团队需面临三重挑战:混浊的晶状体与玻璃体积血遮挡手术视野;找到异物并想办法将其从眼内取出;破裂的视网膜也需加固。
手术团队在缝合完裂伤的角膜后,紧接着实施了晶状体切割和玻璃体切除。术中发现一枚积血包裹的锥形金属异物牢牢嵌插在眼球壁上,已经穿破了视网膜和脉络膜。
3小时完成手术 第二天视力逐步恢复
接下来,取出锥形铁片的这步是最惊险的,操作器械稍有偏差就可能加重视网膜的损伤和出血。团队先实施玻璃体切除术清理异物周围积血,并用激光光凝术为视网膜破损处打上“补丁”,小心翼翼地松动异物后,用异物爪将这枚眼内的“不速之客”小心地“请”出眼球,眼球壁的切口也扩大到了4毫米,并注入惰性气体顶压视网膜裂孔,防止视网膜脱离。
多项高精手术在3小时内无缝衔接,仿佛在眼球内跳了一曲精密的“刀尖芭蕾”。终于,异物被安全取出。在度过早期的炎症感染和恢复期后,龚先生日后还将要进行二期眼部手术,植入人工晶状体。
术后次日,龚先生拆下纱布,眼前恢复一片明亮的他仍心有余悸:“还好还好,差点以为这只眼睛保不住了。”吴仁毅表示,眼外伤的救治需争分夺秒,患者能保住视力实属难得。好在鄞州眼科医院有患者急救绿色通道,有过硬的团队和技术能力。
考虑到龚先生在日后的工作还会再度面临眼外伤的风险,吴仁毅在向他科普眼外伤危害时,专门展示了一组触目惊心的照片:建筑工人眼内钢筋、孩童铅笔刺穿眼球……他再三强调:“安全帽要配防护镜,打磨作业必须戴面罩,这些常识能避免九成悲剧。”他呼吁,眼睛是心灵的窗户,更是劳动者的谋生工具。希望每个劳动者都要有足够的自我安全防护意识并切实采取防护措施。记者 陆麒雯 通讯员 刘笑言