“一阵剧烈的胸痛突如其来,就像一把重锤狠狠砸在胸口,一下子把我痛醒了。”6月16日,在鄞州区第二医院心内科病房里,从急性心肌梗死鬼门关捡回一条命的李先生后怕不已。
鄞州区第二医院急救医学中心主任王后兴表示,年轻人发生心梗往往更为凶险,因为年轻人的心梗通常发病突然,而且大多没有侧支循环来缓冲。在这一案例中,该院紧密型医共体建设协同救治发挥了关键作用,为李先生争取到了宝贵的黄金救治时间。
午睡时突发急性心梗
李先生今年26岁。事发当天中午,他像往常一样躺在床上小憩。一阵突如其来的剧烈胸痛将他从睡梦中惊醒,他瞬间觉得连呼吸都成了困难。内心充满恐惧的他,颤抖着双手拨通了父亲老李的电话。
接到电话的老李顾不上多想,立即驱车将儿子送往鄞州二院医共体姜山分院急诊内科。接诊的胡立峰医生一边安抚着满脸痛苦、神色慌张的李先生,一边迅速展开询问。结合李先生的症状和体征,有多年从医经验的胡立峰敏锐地意识到,这很可能是急性心肌梗死。但看着眼前这个年轻的面孔,胡立峰又有些迟疑——如此年轻的心梗患者确实少见。当时的病情容不得半点耽搁,他迅速为李先生吸氧、进行心电监护、开通静脉通路,同时紧急通知了总院常驻姜山分院的陈邦盛副主任医师。
陈邦盛仔细查看李先生的情况后,高度认同胡医生的初步判断,并果断下达指令,为李先生完成床边心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等一系列检查,同时进行动态监测。很快,检查结果印证了医生们的诊断:急性ST抬高型心肌梗塞!
“时间就是生命!”陈邦盛副主任医师随即通过医共体分级诊疗沟通群,将检查结果和患者信息详细上传。总院胸痛中心吕国菊主任医师在线判读心电图后,迅速确认诊断,并同步启动应急机制。导管室团队紧急集结,专人提前在停车场等候接应,一场与死神的赛跑全面展开。
76分钟生死大营救
120救护车快速将李先生送往总院胸痛中心,再次复查确认存在急性心肌梗塞后,李先生通过“绿色通道”迅速被送入导管室。造影结果显示,前降支起始段闭塞,正是这根血管的堵塞,让李先生的心脏失去了“生命通道”。
面对险情,吕国菊主任医师团队沉着冷静,经过紧张的操作,终于成功开通了闭塞的血管!从李先生到达医院大门到血管开通,仅仅用时76分钟,远低于国家要求的120分钟。“哪怕再晚几分钟,我可能就没命了!”成功脱险后,李先生连连向医护团队表示感谢。
“这场救援充分体现了紧密型医共体建设协同救治的关键作用。”鄞州区第二医院急救医学中心主任王后兴表示,从分院快速识别病情,到信息实时互通,再到总院多学科联动和标准化救治流程,环环相扣,为李先生争取到了宝贵的黄金救治时间。
这些是心梗高发人群
王后兴说,就近几年的数据看,二三十岁的年轻人突发心梗,甚至猝死的案例并不少见。年轻人发生心梗往往更为凶险,因为年轻人的心梗通常发病突然,而且大多没有侧枝循环来缓冲。那些长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒、饮食不健康,或者本身有基础疾病的人,更是心梗的高危人群。
王后兴提醒,市民在日常生活中要养成健康的生活习惯,保持规律作息,合理饮食,适量运动,定期体检。一旦出现胸痛、胸闷、心悸等不适症状,千万不能掉以轻心,应及时就医,以免延误病情。
记者 庞锦燕
通讯员 陈莺莺 谢美君 文/摄