几天前,象山的一名5岁小朋友在玩耍时不慎摔倒,头部撞到了台阶。孩子当时并没有表现出明显的不适,检查后也未发现头皮有明显的肿胀,他自己摸了摸头皮也没有感到特别疼痛,因此家长以为这只是普通的摔伤,并未引起过多关注。
颅内大量出血,病情危急
然而,大约一个小时后,孩子在进食午餐时突然出现了恶心和呕吐的症状,紧接着陷入了昏迷。意识到情况严重,家长立即将孩子送往当地医院。经头颅CT检查发现,孩子的颅内出现了大量出血,病情危急。
象山当地医院立即联系了宁波大学附属妇女儿童医院。接到转诊电话后,医院迅速启动了重型颅脑外伤应急响应机制。小儿神经外科团队提前赶到急诊科待命,并同步通知手术室、儿童重症医学科等相关科室做好准备。
约1小时后,患儿由120急救车转运至宁波大学附属妇女儿童医院。抵达时,患儿仍然处于昏迷状态,双侧瞳孔对光反射迟钝,左侧瞳孔较右侧明显增大,随时可能因脑疝导致心跳呼吸骤停。
开通绿色通道,紧急救治
医院立即为患儿开通绿色通道,一边同步进行术前抽血、签署手术知情同意书等必要流程,一边安排头颅CT复查,进一步确认血肿大小与位置,为手术制定更精准方案。
小儿神经外科主任沈罡及手术团队早已在手术室等候。复查显示,患儿颅内血肿体积巨大,考虑为脑膜中动脉颞支破裂所致。术中证实,由于颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂并发生活动性出血,出血点位于颞部,若不及时处理,将对脑组织造成不可逆伤害。
一切准备就绪,患儿很快被送进了手术室,从抵达医院到推进手术室,全过程用时不足30分钟。手术中,血肿被成功清除,患儿生命体征逐步恢复稳定,为后续康复赢得了宝贵时间。
更令人欣慰的是,术后第一天,患儿已顺利拔除气管插管;术后第二天,孩子清醒、思路清晰、四肢活动良好,顺利从儿童重症医学科转回普通病房继续恢复治疗。
“时间就是生命”,快速响应
据了解,此次患儿的成功救治,得益于宁大附属妇儿医院儿童创伤中心的建设成果以及多学科协作机制的不断优化。这一高效联动模式显著缩短了重型颅脑外伤的抢救时间,真正践行了“时间就是生命”的急救理念,也为今后类似危重病例的快速响应积累了宝贵经验。
小儿神经外科专家也提醒,儿童跌倒、碰撞后即使表面无明显外伤,也不能掉以轻心。一旦出现呕吐、嗜睡、意识模糊等症状,极可能存在颅脑损伤,应第一时间就医,争取黄金救治窗口,避免不可逆后果发生。
记者 程鑫
通讯员 马蝶翼 文/摄