一日三餐，对大多数人来说是再平常不过的事，但对于70岁的沃爷爷而言，却成了一种“煎熬”。最让他害怕的不是饿肚子，而是“吃饭”本身。

被吞咽困难困扰了41年

原来，沃爷爷被吞咽困难困扰已有41年。每次进食都如同在“吞玻璃碴”，咽下一小口饭都异常艰难；就连喝口水，也常常呛得眼泪直流。这种长期的痛苦终于在近日迎来了转机——医生仅通过胃镜微创治疗，便成功解除了他的顽疾，无需开刀，恢复迅速。

从29岁开始，沃爷爷的喉咙仿佛被一只无形的手紧紧攥住，吞咽成了一种煎熬。吃馒头要掰碎泡汤，青菜得煮成糊状才能勉强下咽，每咽一口饭，都会在胸口卡顿许久，必须大量饮水才能将食物“冲”下去。

长期的吞咽障碍让他的身体日渐消瘦，营养状况每况愈下。而最近一个月，病情更是急剧恶化，连米汤都难以下咽，喝水也会引发剧烈咳嗽，进食后还常常呕吐不止。

5月中旬，饱受吞咽折磨的沃爷爷辗转来到北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）消化内科陆静静主任的专家门诊就医。经详细问诊、体格检查及相关检查，陆静静发现其食管中下段扩张至5厘米粗，形似气球，下端贲门如拧紧的瓶盖紧闭，呈现典型“鸟嘴样改变”，最终确诊为食道贲门失弛缓症。

陆静静解释，这是一种食管动力障碍病，根源在于食管下端括约肌无法正常松弛，如同食管装了个失灵的阀门。正常人轻松吞咽的食物，患者却因“生锈水龙头”般的括约肌无法下咽。滞留的食物在食管内发酵，不仅引发反酸烧心、夜间呛咳，更严重影响营养吸收。

“不用开刀就能解决这个问题”

“不用开刀，胃镜下就可以手术解决这个问题。”对于陆静静提出的手术方案，沃爷爷和家属同意了这个手术方案。面对沃爷爷高龄、营养差、手术风险高的棘手状况，陆静静团队迅速制定周密治疗方案。

回顾贲门失弛缓症的治疗历史，传统治疗方法存在诸多局限。早期采用的食管球囊扩张术依赖外部力量撑开括约肌，虽然操作相对简单，但其疗效短暂，复发率较高，且存在食管穿孔的风险。相比之下，传统的外科手术可以通过切开括约肌来缓解症状，但这类手术通常需要开胸或借助腹腔镜辅助进行，创伤较大，恢复时间较长。术后患者还可能面临胃食管反流等并发症，这使得许多患者对这种治疗方式望而却步。

经充分术前准备，专家团队决定采用POEM（经口内镜下肌切开术）。无需开胸，仅在食管黏膜层开微小切口，构建“黏膜下隧道”，用“内镜剪刀”精准切断痉挛括约肌，恢复食管正常蠕动和排空功能。手术当天，沃爷爷术后醒来，感觉只像睡了一觉。

术后，肠道康复术后护理同样至关重要。消化内科护士长王伟琴带领护理团队为沃爷爷量身定制胃肠康复饮食计划，从流质逐步过渡至半流质及普通食物，全程密切监测沃爷爷的进食反应，并给予专业指导与心理支持。

术后第3天，沃爷爷首次顺利进食，他含泪说：“实在太感谢了，解决了我40多年的问题！”

记者 陆麒雯

通讯员 王伟琴 文/摄