数月前，57岁的老王（化姓）在搬货时受了腰伤，被确诊为严重骨质疏松引发的腰椎骨折。令他始料未及的是，这场健康危机的源头，竟要追溯到困扰他长达7年多的老毛病——胃食管反流。

长期服用药物影响了钙吸收

7年多前，老王开始频繁出现反酸、烧心症状，尤其在夜间平躺时，反流的酸水甚至影响睡眠。为此，他辗转多家医院消化内科就诊，从普通胃药到强效抑酸药，他几乎吃了个遍。起初药物确实缓解了症状，但随着时间推移，药效越来越弱，用药频率却越来越高，甚至发展到每个月都要配药。

去年秋天，王先生搬运货物时突发腰痛，就医后竟查出腰椎骨折。令他费解的是：“搬的东西不算重，我身体一直挺结实，怎么会骨折？”进一步检查发现，他的骨密度比很多老年人还低，确诊为严重骨质疏松。骨科医生追问病史时发现端倪：长期服用抑制胃酸的药物，极大影响了钙吸收。

“胃酸被过度抑制后，食物中的钙难以被分解吸收，血液中的钙含量持续偏低，身体就会‘拆东墙补西墙’——激活破骨细胞从骨骼中‘抢钙’。”宁波大学附属第一医院胃肠外科陈清锋主任医师解释，这种恶性循环会导致骨密度逐年下降，持续服用胃药3年以上，骨质疏松风险显著增加。

胃食管反流反复发作是病根

对于王先生而言，更棘手的是，他还伴有食管裂孔疝（胃部通过膈肌缺口挤入胸腔），贲门松弛加上食管裂孔疝，正是他胃食管反流反复发作的病根。消化内科曾多次建议他手术，但他和家属都担心“动刀子”风险，一直选择保守治疗。陈清锋坦言：“长期依赖药物治标不治本，还可能引发骨质疏松、贫血、肠道菌群紊乱等连锁反应，这类患者我们接诊过不少。”

目前，陈清锋团队已为王先生实施了手术治疗。陈清锋介绍，现代微创外科通过几个钥匙孔大小的切口，即可修复食管裂孔疝并解决贲门松弛问题、重建抗反流屏障，患者通常术后数日就能出院。对于不愿接受外科手术的患者，也可请消化内科医生进行内镜下微创治疗，具体需要结合患者实际病情。

胃药不能“想吃就吃”

他还特别提醒，胃食管反流需规范治疗，若反酸烧心发作频繁，或出现吞咽困难、胸痛、慢性咳嗽等症状，应及时就诊排查病因，而非自行长期用药；胃药不能“想吃就吃”，抑酸类药物使用要严格遵医嘱，症状控制后应在医生指导下逐渐减量，切忌把胃药当“保健品”常年服用；此外，胃食管反流人群可通过饮食控制、适量运动、改善睡姿等生活方式调整，尽可能减少药物依赖。

“药物治疗无效、疾病反复发作伴食管裂孔疝、出现骨质疏松以及贫血等药物并发症或严重影响生活质量的胃食管反流患者，建议尽早考虑手术干预等治疗方式。”陈清锋强调，胃食管反流并非小毛病，科学治疗需要患者和医生共同把关，在控制症状与规避风险之间找到最佳平衡点。记者 王颖

通讯员 庞赟 文/摄