“许医生,我终于不痒了,吃得好、睡得香,血压也控制住了!”近日,宁波大学附属第一医院皮肤科教授许素玲的诊室来了一位精神矍铄的八旬老人。他一度因身患顽固皮肤病无法控制而寝食难安,经过6个多月的精心治疗,现已恢复正常生活。
“这位老人是重度特应性皮炎患者,因为患有高血压、糖尿病、慢性肾炎等多种老年基础性疾病,害怕副作用不敢系统用药,十分痛苦。”许素玲介绍,特应性皮炎是一种非常顽固的皮肤疾病,特征是剧烈瘙痒和反复发作。在老人小孩中多发。老年人因为基础疾病多,小孩处在生长发育阶段,都会担心用药副作用会损伤身体、引起自身的慢性病或者是其他疾病的复发或者恶化,往往选择默默忍受皮肤疾病的折磨。
这位老人除了基础疾病外,6年前还患过前列腺癌,长期需要吃多种药物控制病情。老人患有多年的特应性皮炎,传统的抗过敏治疗之后反反复复总是也不见好。自从几年前做了前列腺癌手术以后,老人更是不敢轻易使用治疗皮肤病的药物,这使得他身上的病灶越来越厉害。
“第一次来我这看的时候,老人身上皮肤到处都发干、发红,有抓痕和血痂,说是痒起来整夜睡不着觉。”许素玲介绍,因为皮肤病影响了睡眠,老人的血压也控制不好,为此老人的家人十分焦虑。
许教授根据老人的疾病特点为他制定了详细的个性化的治疗计划,特别选择了没有癌症复发风险、不会引发心梗和脑梗风险、不会增加感染风险的生物制剂,同时配以皮肤外用药物以及生活护理。用药2个月以后,老人的症状明显改善,晚上睡得好了。许教授说以后可以逐渐为老人减少生物制剂的用量,从半个月一针减少到一个月一针直至三个月一针。目前老人的皮肤病症状被控制住了,血压也控制得很好,半年多来皮肤病都没有复发。
周琼艳主任是许素玲教授团队的主要成员之一。周医生介绍,特应性皮炎的药物选择,需考虑年龄、有无基础疾病如恶性肿瘤史、感染性疾病、高血脂、血栓形成、肝肾功能异常等情况,尤其是一些有慢性病如患有血液病、做过肿瘤手术或者是做过器官移植手术的患者和12岁以下孩子来说,建议选择安全有效的生物制剂。
许素玲教授提醒,特应性皮炎的患者除了规范治疗,日常生活方式改变也很重要。平时洗澡的水不能过热,水温在34℃至37℃为宜,少用沐浴露、肥皂、洗面奶及洗手液,太阳暴晒损伤皮肤会加重病情;护肤品的选择有讲究,最好选择成分简单的保湿乳液。记者 孙美星