跑了上海、杭州的5家大医院，他回到奉化“家门口”医院手术；一个家族中，接连4人来这个科室做肺癌根治手术……奉化区人民医院胸外科负责人宋承军主任医师说，自己和同事经常苦口婆心劝说患者“能不手术就不手术，原装的才是最好的”。恰恰是这份为患者考虑的心，让越来越多的患者选择留在当地治疗。

跑了外地5家医院

回到“家门口”治疗

“我相信宋医生的技术，更相信医生是为我考虑的。”采访当天，宋承军刚和42岁的董先生详细说明了次日的手术方案。

董先生5年前发现双侧肺结节，其中右下肺为实性结节，左上肺舌段当时为毛玻璃结节。一开始，董先生不放心在当地治疗，短短半个月内，跑了杭州、上海等地的5家医院。

“跑了一圈后，我回到宋医生的诊室。我发现，他和大医院专家的诊断一样，专业水平过硬。而且，他提的‘先随访，根据病情进展再手术’的方案我更能接受。”之后，董先生每半年复查一次。

2024年上半年，根据病情进展，他接受了左下肺切除手术，术后病理提示为浸润型肺癌。董先生对这次的手术效果满意。这次他再次入院，切除左上肺的结节。

他坦言：“5年了，和医生也相处得像朋友了。我推荐了身边不少人来这里看肺结节。大家都说，医生很实在，很为病人考虑。”

正常肺组织得以尽可能保留

日常生活几乎没受影响

“这次又过关了，太好了！”当天，36岁的二孩妈妈朱女士来复查肺结节，提示右侧3个肺结节大小、性质较半年前均基本没有变化。

朱女士回忆，4年前刚查出双侧多发肺结节的时候，如五雷轰顶。其中，左下肺和左上肺分别有直径8毫米和7毫米的结节，右肺则有3个直径5毫米的结节。

她到上海就医，有医生建议先观察，有医生建议尽快手术。比较了各种治疗方案后，她回到奉化。宋承军在审慎读片后认为，对多发肺结节应更慎重，而不是一切了之。他建议暂时不用手术，每半年复查一次。

第四次复查发现，左下肺结节的性质有所变化。宋承军建议其可以考虑手术切除并精准制定方案：左下肺结节实行肺段切除，左上肺结节按照楔形切除，右肺继续随访观察。这样，既能完整切除肿瘤，又尽可能保留健康的肺组织。

术后半个月，朱女士恢复了正常的工作生活。

她感恩地说：“医生很为我考虑。现在，我的肺功能和日常生活几乎都没有受到疾病影响。”

经常苦口婆心“劝退”患者

和省肿瘤医院同质化管理

宋承军介绍，该院心胸外科自2003年设立。目前常规开展肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、胸腺瘤、气胸等常规胸外科手术，90%的手术以微创方式进行。尤其在肺癌治疗上，和浙江省肿瘤医院实施同质化管理。

采访中，记者也感受到了宋承军和同事们的“苦口婆心”。

12岁女孩在体检中发现左上肺一处6毫米的毛玻璃结节，父母希望尽快手术。“掏心窝子说一句，她和我孩子差不多大。你们的心情我理解，但真的不用焦虑，更不用着急手术。”医生们劝说家长，结节很可能长期不会进展的，最严重也就是原位癌。没必要着急手术，让孩子背负心理压力，还可能影响后续就业、婚姻等。每年复查一次就可以了。

75岁的朱大爷也在被再三“劝退”后，决定先不手术了。他说：“我本来想早点做了手术。医生们跟我讲，原装的是最好的，能不手术就不手术。”

……

宋承军告诉记者，严格把控手术指征，甚至不惜花大力气“劝退”急于做手术的患者，需要以过硬的专业实力为前提。2024年，该院肺结节术后病理提示为阳性率的在85%以上，在同行中处较高水平。剩下15%不到的阴性，主要分为这几类情况：患者过于焦虑；结节密度增高，风险增大；结节体积增大。他表示，团队的规范诊疗，也赢得了患者的口碑。越来越多的患者选择留在“家门口”的医院治疗或长期随访。

记者 王颖 通讯员 马碧幸