近日，当陈巧杰主任带领团队从55岁的叶大叔髋关节中取出数十颗米粒大小的软骨结节时，这位被胯骨疼痛困扰了整整两年的中年男子终于意识到，自己体内竟然藏有这么多“小石头”。

在象山县中医医院医疗健康集团总院的骨科诊室里，叶大叔卷起裤腿说，这两年胯骨部位沉重且酸痛，仿佛灌了铅一般，使得走路、弯腰等日常活动变得极为困难。他尝试了多种治疗方法，但疼痛依然顽固，甚至弯腰系鞋带都成了一种奢望。

今年3月，叶大叔来到象山县中医医院医疗健康集团总院骨科。宁波二院下沉专家陈巧杰主任通过磁共振发现，叶大叔的髋关节里藏着双重隐患：其右髋臼有损伤，髋臼和大腿骨像两把错位的齿轮不停摩擦。更棘手的是，关节腔内滋生出大量滑膜性软骨瘤，这些珍珠状的“小石头”随着关节活动四处游走，将原本顺滑的“轴承”磨得伤痕累累，最终被确诊为髋关节撞击综合征。

“就像鞋子里进了砂砾，越动越疼。”陈医生照着CT片解释说，密密麻麻的高亮点位显示，至少有10颗软骨结节在关节腔里安营扎寨。传统开放手术需要切开10厘米以上的切口，而髋关节镜技术仅需两个5毫米的“钥匙孔”，就能完成关节内“大扫除”。

陈巧杰带领团队为叶大叔进行了手术。在透视定位引导下，医生将关节镜通过微创切口置入患者的髋关节内，就如同内置了一个小型摄像头，能够非常清晰地观察到患者髋关节的整体状况。在关节镜下，医生清除了所有引起问题的软骨结节，并对髋臼边缘进行了修整，完成了髋关节的精准微创治疗。目前，叶大叔已经能够下地走路了。

陈医生介绍，这些“关节碎石”多由反复摩擦刺激产生，初期可能只是久坐后酸胀，随着游离骨数量的增多，极易磨损髋关节关节面，导致关节发炎，造成关节痛。

记者 程鑫 通讯员 杨晓 郭强