“太感谢你们了！没想到失眠和更年期有关，一个月治疗下来，睡得好多了。”近日，48岁的朱女士（化姓）再三向宁波市康复医院更年期门诊的医护人员表示感谢。

更年期和失眠有什么关系？更年期女性怎么改善睡眠呢？记者采访了工作人员。

激素和睡眠有什么关系？

一个月前，朱女士因为其他原因来到该院妇科戚玲艳的诊室。问起病史时，朱女士偶然提到失眠严重，主要表现为入睡困难，经常辗转反侧两三个小时也睡不着，多梦、夜尿多、早醒。

她尝试过泡脚、睡前喝牛奶等很多方法，也陆续到综合性医院就诊，改善不大。她吃过一个多月安眠药，睡眠仍时好时坏，由于担心药物副作用，就没有继续吃。

戚玲艳还了解到，朱女士存在月经紊乱、情绪波动大等情况。朱女士否认有潮热表现。但戚玲艳留意到，进诊室后，朱女士不停穿脱外套，后证实，她经常“一下觉得挺热，甚至后背都是汗，过会儿又觉得冷”。这其实正是潮热的典型表现……

基于详细的病史问询，戚玲艳推测朱女士的失眠问题和更年期密切相关，建议她接受进一步检查。后续的检查证实了医生的推测。朱女士的女性激素六项检测报告显示，FSH值为38IU/L，LH值为26IU/L，雌二醇95pmol/L，前两项正常值均应在10IU/L以下。

激素和睡眠有什么关系呢？戚玲艳向朱女士解释：更年期女性体内雌激素水平下降，这种激素的变化会直接影响到睡眠的质量和结构。另外，心理因素、生理不适、睡眠障碍等因素，又会让更年期睡眠雪上加霜。

朱女士说，此前就诊中，医生并没有提到更年期雌激素变化对睡眠的影响。

不吃安眠药也能改善睡眠

更年期门诊的几位医生共同为朱女士制定了中西医结合的个性化治疗方案。

首先，妇科医生为其进行激素替代治疗。第二次来复诊时，朱女士表示月经紊乱情况有明显好转，潮热、情绪波动大等症状，也有改善。

其次，中医睡眠门诊的医生为其施行非药物治疗。一项是睡眠手法治疗“颅骶疗法”，一项是督脉熏蒸。每次治疗时，朱女士躺在治疗床上，中药材通过熏蒸，经背部（督脉膀胱经）皮肤吸收。同时，治疗师的双手轻轻放在她的头骨、双肩、骶骨等部位进行睡眠手法治疗“颅骶疗法”……朱女士笑着说：“手法治疗15分钟左右，我就能睡着了，非常放松。”

目前，朱女士已经结束了为期一个月的疗程。她感慨：“精神和以前完全不一样了。睡好了，整个人状态都好了。”

该院门诊部主任丁萍主任护师介绍，许多更年期患者因担心吃安眠药上瘾而忍受失眠，但安眠药并非唯一解决方案。通过自我调整、中西医结合治疗和非药物疗法（如睡眠手法治疗“颅骶疗法”、督脉熏蒸等），许多人的睡眠问题可以得到改善，不一定需要药物。如果自我调整无效，建议咨询专科医生，制定个性化治疗方案。临床实践表明，许多患者通过非药物方法成功改善了睡眠。

记者 王颖

通讯员 刘小环 文/摄