“胃痛得很奇怪，每次痛几分钟，吃点东西就没那么痛，我哪知道是心脏出了问题。”近日，黄先生（化姓）在鄞州区第二医院接受了心脏支架植入手术后感慨。医生提醒，心脏疾病的症状多种多样，除了常见的胸痛、胸闷外，还可能表现为上腹部疼痛、肩背部不适、牙痛、恶心、呕吐等非典型症状。

胃痛背后的“心脏危机”

黄先生今年50多岁，最近几个月总是感觉上腹部隐隐作痛，起初他以为是胃病发作，自行服用了一些胃药，但症状并未缓解。疼痛发作时，持续时间不长，每次只有几分钟，奇怪的是，进食后疼痛会有所减轻。这让他更加坚信这是胃部问题，直到他来到鄞州区第二医院（简称鄞州二院）就诊，才有了意外发现。

接诊的鄞州二院心血管内科王景斌主任仔细询问了黄先生的病史，发现他的疼痛与活动无关，且每次发作时间较短。结合黄先生的体检报告，王主任注意到他的冠状动脉存在多发钙化，于是建议他住院进一步检查。果然，冠脉造影结果显示，黄先生的三根心脏血管中，已有两根严重狭窄，其中一支几乎完全闭塞！

“如果再晚一点发现，可能会引发心肌梗死，后果不堪设想。”王景斌立即为黄先生进行了支架植入手术，成功解决了三处严重狭窄问题。术后，黄先生的上腹部疼痛症状明显缓解，他终于明白，原来一直以来的“胃痛”竟是心脏在发出警告。

心脏疾病为什么会伪装成胃痛？

王景斌解释，黄先生的病例并非个例。冠心病之所以会出现胃痛的症状，是因为大部分人的冠状动脉是右优势型，负责给心脏左室的下壁供应血液和氧气，而这个区域与胃部仅隔一层隔膜，当心脏供血不足时，疼痛可能会被误认为是胃部不适。

“虽然胃痛和心绞痛都可能表现为上腹部不适，但两者之间存在明显区别。”王景斌指出，胃痛通常持续时间较长，可能几小时甚至更久；而心绞痛一般持续几分钟到十几分钟，很少超过20分钟。胃痛通常与进食或空腹有关，而心绞痛则与“劳累”相关。这里的“劳累”不仅指体力活动，还包括情绪激动、吃得过饱等增加心脏负荷的情况。胃痛往往需要通过药物或调整饮食来缓解，而心绞痛在停止活动或休息后，症状通常会减轻。

年过40岁的人群需格外警惕

“很多人以为心脏病的典型症状就是胸闷、胸痛，但实际上，心脏疾病非常‘狡猾’，它可能会以胃痛、牙痛、肩背痛甚至喉咙发紧等形式表现出来。”王景斌主任强调，年过40岁的人群，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人，如果突然出现上腹部疼痛或胸闷气短，一定要警惕心脏疾病的可能。

“心脏疾病并不可怕，可怕的是忽视和误诊。”王景斌呼吁，一旦出现不明原因的上腹部疼痛或胸闷气短，应及时就医，尽早排查心脏问题，避免错过最佳治疗时机。

记者 庞锦燕

通讯员 江国栋 谢美君 文/摄