“胃痛得很奇怪,每次痛几分钟,吃点东西就没那么痛,我哪知道是心脏出了问题。”近日,黄先生(化姓)在鄞州区第二医院接受了心脏支架植入手术后感慨。医生提醒,心脏疾病的症状多种多样,除了常见的胸痛、胸闷外,还可能表现为上腹部疼痛、肩背部不适、牙痛、恶心、呕吐等非典型症状。
胃痛背后的“心脏危机”
黄先生今年50多岁,最近几个月总是感觉上腹部隐隐作痛,起初他以为是胃病发作,自行服用了一些胃药,但症状并未缓解。疼痛发作时,持续时间不长,每次只有几分钟,奇怪的是,进食后疼痛会有所减轻。这让他更加坚信这是胃部问题,直到他来到鄞州区第二医院(简称鄞州二院)就诊,才有了意外发现。
接诊的鄞州二院心血管内科王景斌主任仔细询问了黄先生的病史,发现他的疼痛与活动无关,且每次发作时间较短。结合黄先生的体检报告,王主任注意到他的冠状动脉存在多发钙化,于是建议他住院进一步检查。果然,冠脉造影结果显示,黄先生的三根心脏血管中,已有两根严重狭窄,其中一支几乎完全闭塞!
“如果再晚一点发现,可能会引发心肌梗死,后果不堪设想。”王景斌立即为黄先生进行了支架植入手术,成功解决了三处严重狭窄问题。术后,黄先生的上腹部疼痛症状明显缓解,他终于明白,原来一直以来的“胃痛”竟是心脏在发出警告。
心脏疾病为什么会伪装成胃痛?
王景斌解释,黄先生的病例并非个例。冠心病之所以会出现胃痛的症状,是因为大部分人的冠状动脉是右优势型,负责给心脏左室的下壁供应血液和氧气,而这个区域与胃部仅隔一层隔膜,当心脏供血不足时,疼痛可能会被误认为是胃部不适。
“虽然胃痛和心绞痛都可能表现为上腹部不适,但两者之间存在明显区别。”王景斌指出,胃痛通常持续时间较长,可能几小时甚至更久;而心绞痛一般持续几分钟到十几分钟,很少超过20分钟。胃痛通常与进食或空腹有关,而心绞痛则与“劳累”相关。这里的“劳累”不仅指体力活动,还包括情绪激动、吃得过饱等增加心脏负荷的情况。胃痛往往需要通过药物或调整饮食来缓解,而心绞痛在停止活动或休息后,症状通常会减轻。
年过40岁的人群需格外警惕
“很多人以为心脏病的典型症状就是胸闷、胸痛,但实际上,心脏疾病非常‘狡猾’,它可能会以胃痛、牙痛、肩背痛甚至喉咙发紧等形式表现出来。”王景斌主任强调,年过40岁的人群,尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人,如果突然出现上腹部疼痛或胸闷气短,一定要警惕心脏疾病的可能。
“心脏疾病并不可怕,可怕的是忽视和误诊。”王景斌呼吁,一旦出现不明原因的上腹部疼痛或胸闷气短,应及时就医,尽早排查心脏问题,避免错过最佳治疗时机。
记者 庞锦燕
通讯员 江国栋 谢美君 文/摄