白天每40分钟一次，晚上雷打不动起夜3次-4次，这样的排尿频率，28岁的姑娘小黄（化姓）经受了7年。更让她痛苦的是，膀胱里明明只有几滴尿液，刺痛感却像一根生锈的铁丝在体内搅动。近日，小黄在专业医师的指导下明确了病因，经过系统治疗，终于打赢了这场旷日持久的“膀胱战争”。

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姑娘排尿频繁且伴随坠痛 医生没有急着开检查单

从2019年开始，小黄有了一个难言之隐：排尿频繁且伴随坠痛。白天每40分钟一次，晚上雷打不动地起夜3次-4次，刺痛感像一根生锈的铁丝在体内搅动。为了应对突如其来的“尿意”，她有了一些奇奇怪怪的习惯：聚餐时总坐在离出口最近的位置；约会时背包里总备着尿垫；团建爬山时别人看风景，她却在沿途记着卫生间的坐标。

几年间，小黄跑过不少医院，但尿常规等结果均提示正常，医生对此也是束手无策。家里药盒堆积成小山，但每次排尿时刀割般的疼痛，却像甩不掉的影子。“焦虑引起的躯体化症状。”2020年春天，心理门诊诊断书上的结论让小黄陷入更深的迷茫。为了治疗疾病，她遵医嘱口服了抗焦虑药物半年，但凌晨厕所的灯光依旧准时亮起。

今年春节前夕，小黄找到鄞州区第二医院（宁波市泌尿肾病医院）泌尿外科的李南医生。这位专注尿控疾病的年轻医生耐心听完她的描述，没有急着开检查单，而是掏出手机演示：“先帮我完成这个膀胱‘晴雨表’好不好？”

屏幕上跳出的一个个对话框：每次排尿的精确时间、尿量（用特制量杯测量）、疼痛指数（1级-10级表情包评分）、伴随症状（下拉菜单勾选）……“记录要细致到饮水时半杯水是多少毫升、半夜排尿的时间和量，吃辣后症状是否加重……”李南告诉她，“我们要把你膀胱‘说话’的方式翻译给医学看。”

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排尿日记成治疗“密钥” 明确病因后终于康复

3天后，李南对着手机上的折线图皱眉：白天排尿15次-18次，单次尿量不足150毫升；夜间排尿轨迹显示凌晨1点、3点、5点的“死亡三连击”；疼痛曲线在餐后2小时陡然攀升。这些跳跃的数字，拼凑出间质性膀胱炎的典型画像。

更触目惊心的是膀胱水扩张术中的场景：当生理盐水缓缓注入，本应光滑的膀胱黏膜像干涸的土地般皲裂，毛细血管在镜头下渗出星点血迹——这就是导致剧痛的“落雪征”。检查床上的小黄通过显示屏第一次看见了折磨自己多年的“敌人”——间质性膀胱炎。

此后，小黄便开始接受一系列针对性的治疗。治疗台上，膀胱灌注的药物修复着伤痕累累的膀胱壁；手机里，智能小程序自动分析着她的饮水曲线；曾经羞于启齿的排尿记录，成了破译健康密码的“密钥”。在综合治疗下，小黄逐渐康复。复查时，她欣喜地告诉李南：“李医生，真的太感谢您了！我终于可以安心地睡个整夜觉了。”

该院泌尿外科尿控与盆底外科专科负责人翁锡君主任医师介绍，间质性膀胱炎是一种慢性非细菌性膀胱炎症，常以尿频、尿急、夜尿增多和（或）盆腔疼痛为主要临床表现，患者常因找不准病因而备受煎熬。

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针对膀胱敏感问题，翁锡君给出了一份指南——

1. 症状自测：

若出现以下情况，请立即记录排尿日记并及时就诊。

日均排尿>8次，夜尿>2次；单次排尿量明显减少，经常少于100ml；膀胱充盈或排尿后下腹疼痛。

2. 生活管理：

避开“膀胱刺客”：刺激性食物和饮料，如咖啡、酒精、辛辣食物；掌握“黄金饮水法”：晨间多饮，午后递减，睡前3小时禁水；尝试“膀胱瑜伽”：凯格尔运动配合腹式呼吸。

3. 就诊准备：

至少携带3天完整的排尿记录；整理既往用药清单；准备具体症状描述（避免“大概”“可能”等模糊表述）。

翁锡君特别强调，对于疑似患有间质性膀胱炎或其他类型排尿问题的患者来说，及时准确地记录“排尿日记”至关重要。“这不仅有助于医生了解患者的症状模式，还能为制定个性化治疗方案提供关键依据。”他同时表示，通过系统、正规的治疗和生活干预，大部分患者都能恢复正常生活。

记者 庞锦燕

通讯员 付玉玲 谢美君