“真没想到停药后果这么严重。”近日，回忆起自己这段时间的生死相搏，53岁的李先生（化名）后悔自己不听医生嘱咐，停掉了抗乙肝病毒的药物，最终导致急性肝衰竭。所幸，在宁波市医疗中心李惠利医院肝移植团队和肝病感染科的救治下，他重获新生。

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自行停药且从未复查

20年前，在一次体检中，李先生被确诊为慢性乙型肝炎（乙肝），并开始接受抗病毒治疗。起初治疗效果显著，服药3个月后病毒复制得到有效抑制。由于发现得早，李先生并没有出现不适症状，他便自行停药。实际上乙肝表面抗原（HBsAg）未转阴，病毒也并未被杀死或者清除。而这期间李先生未感到不适，近20年来一直没有复查过。

去年11月，李先生流感中招后全身疲劳、精神萎靡，于是前往李惠利医院急诊就诊。检查结果显示，他的肝功能严重受损，令李先生和家人措手不及的是，他的病情急转直下，迅速出现了黄疸，并且还在恶化。前来会诊的肝病感染科王雅琴医师明确诊断为慢加急性肝衰竭，开展了针对治疗。

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肝移植手术取得成功

然而，李先生的肝脏已严重衰竭，唯一的救治办法是肝移植。在宁波市医疗中心李惠利医院，像李先生这样的患者还有不少。作为国内较早开始进行完全劈离式肝移植的中心之一，该院完全劈离式肝移植的数量位居全国前列。在首席专家陆才德教授的带领下，先后创新开展劈离式肝移植、小儿肝移植、亲体肝移植等技术，为终末期肝病患者带来了生的希望。

肝移植团队和肝病感染科医生密切联合，积极治疗。其间，李先生出现了肝性脑病，为了防止病情的进一步发展，肝病感染科医护团队立即制定了个性化人工肝治疗模式，迅速对患者开展血浆置换联合血液透析滤过的人工肝治疗模式。经过9小时的人工肝治疗，患者的病情得到控制，为等待肝移植赢得了宝贵的时间。

终于，经过一周的等待，通过中国人体器官分配与共享计算机系统（COTRS）的匹配，李先生分配到了肝源。

今年1月14日，肝移植团队连夜给李先生做了肝移植手术。7个小时后，李先生的肝移植手术顺利结束。随着术后新肝起作用，他各项指标逐渐恢复正常，第三天他从肝性昏迷中醒来。

经过术后一个多月的康复，李先生肝功能的各项指标基本恢复了正常。

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生活中要避免损害肝脏的习惯

“真的是鬼门关上走了一趟，非常感谢李惠利医院的移植团队和肝病感染科。”术后，李先生在感谢医生救治的同时，也懊悔当初的粗心大意。

“在我国，乙肝是导致肝癌的一大病因。”肝病感染科叶桦主任医师介绍，乙肝病毒可导致肝脏炎症和肝硬化，最终发展为肝癌。乙肝抗病毒治疗的目的是抑制病毒复制，减少肝脏炎症和纤维化，降低肝硬化和肝癌的风险。

“病毒复制得到控制，并不代表乙肝治好了。”叶桦特别提醒，表面抗原未转阴前，患者仍需遵医嘱继续治疗。擅自停药可能导致病毒反弹，甚至引发爆发性肝炎，危及生命。她还建议，乙肝患者应至少半年复查一次，通过肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝三系、甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声、肝脏纤维化和脂肪度检测（FibroScan）等检查，以评估病情进展和治疗效果。李先生正是因为忽视了定期复查，未能及时发现病情恶化。

“乙肝患者日常生活中要避免损害肝脏的习惯。”肝病感染科李先鹏主任医师表示，饮酒、熬夜、过度劳累可加重肝功能的损伤，一些药物也有肝脏损害，用药前要看清说明书，最好在医生的指导下用药。

此外，流感等感染也可能诱发乙肝活动，李先鹏建议乙肝患者接种流感疫苗，平时适当锻炼，饮食均衡，劳逸结合，以增强免疫力。

记者 陆麒雯

通讯员 徐晨燕 文/摄