不久前,18岁的小王在家中不慎从楼梯跌落,送到宁波市第九医院急诊时,确诊腰4椎体爆裂性骨折,椎体后方骨块突入椎管压迫脊髓,导致双下肢肌力0级,肌肉力量完全丧失,无法自主进行肌肉收缩,呈瘫痪状态……
危急时刻,该院脊柱外科团队紧急完成了腰椎重建手术,术后第三天患者双下肢肌力恢复到2级,术后第六天已恢复到4级。
主管医生邱龙龙介绍,目前他们已经为小王制定了个性化的康复方案,通过规范科学的康复训练,重新站立起来并恢复行走能力大概率没有问题。
2月13日,小王被送到宁波市第九医院急诊,他的母亲一边焦急地诉说着事发经过,一边恳求医生救治。“当时他就躺在地上,一点也不能动。他还是个孩子,往后日子怎么办啊!”母亲焦急地说。
急诊团队迅速启动创伤救治流程,脊柱外科团队第一时间介入。经CT和磁共振检查,诊断为腰4椎体爆裂性骨折,椎体后方骨块突入椎管,脊髓严重受压,同时伴有双下肢肌力0级、肛门括约肌反射消失等截瘫症状。
“这种情况经手术减压,可能还有希望。”脊柱外科陈晓杰主任医师说,脊髓损伤是脊髓遭受外力作用或其他疾病因素引起的损伤,导致脊髓功能的丧失或障碍。患者只有18岁,若无法解除脊髓压迫,可能面临终生瘫痪的情况。然而,手术的风险也是极高的,骨折碎片紧贴脊髓,稍有不慎可能导致二次损伤。综合考虑该患者情况,经验丰富的陈晓杰主任团队还是建议尽早手术。
当晚,九院脊柱外科牵头,联合麻醉科、重症医学科组成的救治团队迅速集结。奋战3个多小时,手术顺利完成。术后2小时,小王清醒过来,第一时间尝试活动脚趾。原本毫无知觉的右大脚趾就能微微颤动。“有感觉了!我的腿能动了!”术后第三天,小王双下肢肌力恢复至2级,可在家属辅助下进行抬腿训练,同时肛门括约肌功能逐步恢复,排尿障碍明显改善。
术后第六天,医生查房发现患者双下肢肌力已恢复到4级。“九院不仅救了孩子的命,更救了我们这个家!真的太感谢了!”看着孩子一天天好转,患者家属激动地连连感谢。
记者 程鑫 通讯员 郑诚