2月12日是元宵节，也是81岁的林奶奶（化姓）从宁波市中医院感染（肺病）科出院的日子。半个月前，她因流感得了重症肺炎，体温飙升至41℃，出现了呼吸衰竭、意识不清……经历一番生死较量，医护团队将其从鬼门关拉了回来。

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体温骤然升高至41℃

半个月前，林奶奶因同住家人感染甲流后，也开始出现低热、畏寒乏力以及咳嗽、咳痰等症状。尽管服用了特效药，但病情未见好转。家人送她到家附近的医院做了肺部CT检查，提示两肺多发炎症。因林奶奶当时不愿住院，医生为她开具了一些消炎药物。但林奶奶回家后症状逐渐加重，体温最高时将近39℃。家人赶紧将她送到宁波市中医院感染（肺病）科主任洪波的门诊。洪波迅速识别出其病情的严重性，紧急将她收治入院。

入院当天，林奶奶的病情就急剧恶化，体温骤然升高至41℃，并出现了一过性的抽搐，伴随着口角歪斜和意识不清；氧饱和度下降到了80％以下（正常范围为96%-98%），随时有生命危险。值班医生刘欣呼叫了重症监护室ICU、麻醉科、心内科、脑病科的专家紧急会诊，第一时间在病床旁为林奶奶进行了气管插管，并在进行头颅CT评估后转入ICU病房；ICU王赛楠医师通过床边的纤支镜为她进行了吸痰操作。经过紧急处理后，老人的氧饱和度终于恢复到了正常水平。

两天后，林奶奶的生命体征已经恢复平稳，她被重新转回了感染（肺病）科。洪波主任在评估了老人的状况后表示：“从中医的角度来看，老人由于外感导致高热肺病，加上极度体虚劳累和情绪紧张恐慌，当时导致了气脱的状态，这属于中医的‘脱证’，是亡阴亡阳的状态，气血津液的过度耗损，使得脏腑功能极度衰竭。”转回感染（肺病）科后，除了抗炎、止咳化痰、抗凝、护胃等基础治疗，洪主任先后为林奶奶开具了黄连温胆汤加味、补中益气汤加味等中药汤剂，老人的精神状态逐渐好转，胃纳也有所改善。

通过医护团队的精心照护，林奶奶的病情已经基本稳定，两肺炎症明显吸收，于元宵节当天顺利出院。

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重症肺炎具有较高死亡率

随着立春节气的到来，宁波地区气温不升反降，让大家真正体验了一把“倒春寒”的威力。再加上近期流感高发，给许多有基础疾病的患者以及老弱群体带来了不小的挑战。

洪波说，流感季还没过，千万不可放松警惕。重症肺炎作为一种在临床上具有较高死亡率的疾病，患者会遭遇三个方面的严峻挑战。

一是病情进展迅猛，重症肺炎的特点之一是其起病非常迅速，患者可能在短短几小时内，从最初感到轻微的不适，急剧转变为严重的呼吸困难，这种快速的病情恶化对患者的生命构成了极大的威胁；二是治疗后的恢复期漫长，即便患者接受了及时和恰当的治疗，重症肺炎的康复过程往往也是缓慢而艰难的，尤其是高龄老人；三是对身体多脏器的损害极为严重，肺炎的影响不仅仅局限于肺部，它还可能触发全身性的炎症反应，这种反应有可能导致多个器官的功能衰竭，往往预后不佳，死亡率相对较高，这使得治疗和护理工作变得尤为复杂和艰巨。

她建议，对于高龄且有基础疾病的患者，可以通过以下几点进行预防：

一是加强基础疾病管理，对于高龄患者，往往会伴有多种基础疾病，必须加强基础疾病的管理，定期随访，中西医调治；二是扶正固本，培补正气，正气充足是抵御外邪（如病毒、细菌）的关键，平时通过合理的饮食、均衡营养，适量的运动和充足的休息，可以鼓舞正气，减少感染的风险。

记者 庞锦燕

通讯员 吴佳礼 文/摄