眼内肿瘤使左眼几近失明

医生:这种病很容易误诊漏诊

陈安颖医生为患者检查眼睛。

50多岁的张师傅,在半年时间里左眼视力急剧下降,跑了多医院都查不出确切病因,后左眼几近失明。两个多月前,张师傅右眼也出现类似症状,来到宁波市眼科医院求诊,最终确诊是眼内淋巴瘤,为并不多见的恶性肿瘤。其主要症状是眼睛玻璃体混浊和视网膜下浸润灶,很容易漏诊误诊,常常因此也被称为“伪装综合征”。

真害怕两只眼睛都失明了

去年3月初开始,50多岁的张师傅就感觉左眼看东西有点模糊,眼前好像有黑影在飘动。刚开始因为没有痛、痒等不适感觉,以为是用眼过度,所以并没有太在意。

一段时间后,视物模糊的情况愈加严重,总好像有层东西遮住了双眼。从那以后,张师傅就成了医院的常客。在当地医院多次诊治无果后,张师傅又辗转上海等地,但都没啥效果。不到半年时间就几近失明。

更让张师傅担心的是,两个多月前,他的右眼也出现类似情况。他说,才50多岁的人,真怕两只眼睛都看不见了,后半辈子只能生活在黑暗中。他抱着试试看的心态来到宁波市眼科医院。

抽丝剥茧终于找到病根

接诊的宁波市眼科医院眼底病、葡萄膜炎专家陈安颖主任医师仔细听了他的病情讲述,又详细翻看之前的检查报告。

随后,陈医生给他进行了全面的眼科检查:左眼已经失明, B超下显示玻璃体混浊,OCT检查显示视网膜结构紊乱伴有一些不规则高回声……右眼也出现玻璃体混浊,视网膜出现病变。

结合眼底改变及眼科影像诊断,加上其病史,陈医生怀疑可能是玻璃体视网膜淋巴瘤这种比较少见的眼内肿瘤。专家团队随后抽取了张师傅眼内液进行细胞学实验室检查及基因重排,确诊是双眼眼内淋巴瘤。

病因找到了,陈医生团队制定了详细的治疗方案,对其实施眼内化疗药物注射,并根据病情对药量进行调整。目前,经过两个月的眼内化疗,张师傅左眼视力已经恢复到了0.5。

主要发生在中老年人群

陈医生介绍,眼内淋巴瘤确实非常少见,不少眼科医生可能从来都没有遇到过,所以很容易误诊漏诊,需要有丰富的临床经验才能诊断出来。

他提醒,眼内淋巴瘤主要发生在中老年人群,起病慢,临床症状酷似葡萄膜炎。如果延误病情,不仅会导致失明,同时还可能发生淋巴瘤转移,最常见的就是转移到脑子里,从而出现身体问题。如果出现无痛性视力下降症状,被诊断为葡萄膜炎经过反复治疗不见效果的,就要警惕眼内淋巴瘤的可能,应及时去到专业医院进行检查治疗,避免延误病情。

记者 程鑫 通讯员 陈怡 王东杰 文/摄

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