近日，演员赵露思发布长文透露，自己从2019年开始出现抑郁情绪，2024年病情加剧。她发布的诊断中，“分离转换性障碍”这个专业的医学名词也闯入了大众视野。

分离转换性障碍是什么疾病？等同于抑郁症吗？记者采访了宁波大学附属康宁医院心身医学科杜香菊副主任医师。

人一多，她走路就会一瘸一拐

16岁的丁香（化名）从小学跳舞，身姿曼妙，仪态优雅。2024年8月起，她却得了怪病，只要旁边有人，走路就会一瘸一拐。人越多，走路瘸得越严重。3个月里，她在综合性医院做了大量检查，都没有找到病因。

在杜香菊的诊室里，丁香走了一段路，晃晃悠悠，随时有跌倒风险。但是，做起下蹲、起立、跑跳，甚至踮脚旋转起舞这些动作却都非常丝滑。丁香被诊断为分离转换性步态障碍，收治入院治疗。

住院期间，医生和患者本人、家属一起分析发病的诱因、发病过程，症状背后的意义，建议个人目标、家庭分工、家庭角色等做相应的调整。

一周后，丁香和杜香菊建立起了信任关系，也敞开了心扉。原来，她在一年前曾经遭受了重大创伤。令她心寒的是，父母似乎毫不在意，一心扑在弟弟身上，根本没有多余的心思和精力照顾她。

她痛哭流涕：“我希望爸妈多关心我一点。我比弟弟大14岁，但是我也是个孩子啊！我碰到这么大的事情，他们怎么可以当没什么事发生？”……

在半个月的药物治疗、心理治疗、物理治疗等综合治疗后，丁香的步态也恢复了正常。父母也表示，以后一定会多关心丁香，不会再忽视她的感受。

不是装病，下意识让自己精神逃离

杜香菊介绍，分离转换性障碍是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。因此，发病往往由应激事件引发。

“是在装病吗？”——杜香菊说，这是对分离转换性障碍患者最大的误解。她肯定地表示，患者绝非在装病，而是非自主地、间断地丧失部分或全部心理-生理功能的整合能力。

通俗地说，在正常情况下，一个人的感觉、知觉、行为、表达是整体一致的，但这部分患者不能掌握自己的身体状态，在感知觉、记忆、情感、行为、自我（身份）意识及环境意识等方面失去整合，呈现分离状态。

装病、诈病和分离转换性障碍有哪些区别呢？杜香菊分析，诈病者常常会夸大、撒谎，利用症状来解释反社会行为；分离转换性障碍患者则通常会感到困惑、矛盾、羞愧，并因其症状和创伤史而苦恼。

据介绍，女性分离转换性障碍患者的比例要明显高于男性，女性和男性的比例在8:1左右。首发年龄往往在35岁以前，40岁以上首发的相当少见。

不是抑郁症，但往往和抑郁症共病

网络上，很多人认为，分离转换性障碍是一种特殊的抑郁症。杜香菊表示，这个说法并不科学。分离转换性障碍并非抑郁症的一种，但是，往往和抑郁症共病。具体来说，分离转换性障碍患者在压抑到一定程度，刺激性事件一直未得到解决的情况下，是可以共病抑郁症的。

杜香菊分析，从潜意识上来说，患者希望能以身体的异样来让自己潜在获益。如果在发病初期，及时干预、治疗，往往能很快得到纠正。杜香菊在深夜值班时接诊过一名女患者，当天早晨和婆婆吵架后，双下肢瘫痪。在综合性医院做了一个白天的检查后，被建议到康宁医院就诊。患者由丈夫背进诊室，一个小时的心理疏导后，自行走出了诊室，步态完全正常。

杜香菊认为，分离转换性障碍本质上往往是压力、负面情绪等积蓄到一定程度的集中爆发，潜意识层面把压力、压抑的情绪、冲突等转化为躯体症状。

需要注意的是，分离转换性障碍患者在治愈后，如果再次面对生活事件刺激或大的情绪波动，容易再次发病。因此，日常给自己减压非常重要。她建议可以在这几方面做努力：多表达、多倾诉，争取家人、朋友的理解与支持；当负面情绪来临时，转移注意力；培养自己的兴趣爱好。当压力、负面情绪无法排解且影响到正常生活、工作时，应及时寻求专业人士的帮助。

记者 王颖 通讯员 孙梦璐 文/摄