近日，31岁的黄女士表情痛苦地来到象山县中医医院医疗健康集团西周分院消化科门诊。她自诉，这一周来持续出现进食哽咽感、胸痛症状，吞咽食物时更为明显，严重到喝水、吞口唾沫都会感觉到疼痛。

胃镜检查发现，在其距门齿30厘米处的食管，有四分之三周的黏膜环溃疡，表面覆盖白苔，周围黏膜呈现糜烂、充血、水肿状态。接诊的消化内科鲍烁龙医生仔细询问病史后得知，黄女士是在服用多西环素肠溶胶囊这种药物后才出现的胸骨后疼痛。发病当天，她服药后马上就躺着玩手机，没多久就出现了胸骨后疼痛和吞咽疼痛。最初她并未在意，没想到疼痛持续存在，而且越来越厉害，最后影响到了她的饮食和生活。

根据黄女士病史，鲍医生诊断是药物性食管溃疡，也就是药物性食管炎，给她开具了半流质饮食医嘱，并给予抑酸护胃的药物治疗。

7天后门诊复查，黄女士表示疼痛感消失，但吞咽食物仍有不适。鲍医生嘱咐继续进行护胃抑酸治疗。21天后再次来院复诊，黄女士称疼痛感和吞咽不适感均已消失，复查胃镜显示，食管溃疡完全愈合。

据介绍，药物性食管炎是指药物通过全身作用或直接损伤食管黏膜，导致食管出现异常。当直接损伤食管黏膜的药物滞留在食道，溶解出的成分就会损害食管黏膜。这种疾病通常发生在食管的狭窄部位，症状表现多样，如胸骨后疼痛或烧心、吞咽痛、吞咽困难、呕吐甚至呕血等。在内镜下，主要特征为食管黏膜红斑、糜烂和溃疡。

鲍医生介绍说，服药时饮水不足，或服药后采取不适当的姿势，如服药后立即仰卧这两个行为，都容易导致药物性食管炎的发生。药物需经食管蠕动进入胃部，老年人或食管肌肉有病变者，食管蠕动能力差，药物就容易在食管生理狭窄处停留，溶解后损伤食管黏膜。

预防药物性食管炎关键要做好以下几点：避免一次服用多种药片或胶囊，尽量分次服用；服药时务必用足量（至少100毫升）的水送服；服药时保持直立体位（站立或坐立），切勿俯卧，尤其是服用刺激性药物时；切忌干吞药物或用饮料送服；服药期间密切留意有无胸骨后灼热、疼痛及吞咽不适等症状，如有异常应及时就医，防止病情加重。

记者 程鑫 通讯员 朱震挺 文/摄