近日，国家医保局消息显示，一款1类新药口服TYK2变构抑制剂被纳入医保目录，用于适合系统治疗或光疗的成年中重度斑块状银屑病患者。银屑病俗称“牛皮癣”，是一种由多种因素相互作用引起的常见的慢性鳞屑性皮肤病，治疗困难且容易反复。此次银屑病创新口服靶向治疗药物纳入医保后，患者个体化治疗需求的经济负担将进一步减轻。

“在我国约有705万银屑病患者，其中近6成是中重度银屑病患者，需要接受系统性治疗。”宁大一院皮肤科主治医师范欣介绍，银屑病分为寻常型、关节型、脓疱型和红皮病型。可累及全身皮肤、头皮、关节等，常见的症状有红斑、鳞屑斑块、皮肤瘙痒、灼热，严重时有关节疼痛肿胀。小分子靶向药物的优势，在于和传统治疗药物相比副作用明显减轻，和生物制剂相比，不用打针，携带方便。

让范欣医生印象深刻的，是一位12岁就确诊银屑病的小姑娘。“这孩子确诊后长期使用不同的药物治疗，治疗效果一般，小姑娘也非常痛苦。”范欣介绍，几年前，女孩上高中了，经过反复沟通后，在医生的建议下，家长选择了一种注射的生物制剂为女孩治疗，效果非常好，身上的皮疹基本消退了，女孩也开朗了不少。之后一直一个月打一次针一直维持治疗。

女孩上高三后，决定去别的城市读大学，家长就向范医生咨询，能不能延长打针时间，争取三个月回家打一次针。“当时我给患者家长两个方案，一种是换成间隔时间更长的生物制剂，但是也要两三个月回来打一次。另一种就是换成口服的小分子靶向药物，口服药物方便携带，效果也很好。”范欣介绍，女孩和家长后来都选择了口服药物，在离开前半年开始换药，效果很满意，也没有出现消化道症状等，这让女孩和家长都对大学期间的治疗充满了信心。

“我们这个年代的银屑病患者和医生都是相对比较幸福的，治疗银屑病的药物选择是越来越多。传统的银屑病系统治疗，药物相对副作用比较大，比如造成肝肾功能损害、血压血脂影响、生殖细胞损害等。现在有了大分子的生物制剂、小分子口服靶向药物等治疗方式，患者的选择更多了。”宁大一院皮肤科许素玲教授介绍，治疗银屑病的生物制剂目前以打针为主。对于恐惧打针的患者，口服小分子靶向药物是一个很好的选择。此次被纳入医保目录的TYK2变构抑制剂，就是一种治疗中重度斑块状银屑病的口服小分子靶向药。这类药物无需冷藏、携带方便，比较适合差旅较多又必须坚持治疗的银屑病患者。

记者 孙美星