很多人都知道，吸烟是肺癌的高危因素，可他们不知道的是，吸烟同样是喉癌发生的重要诱因。近1年前，61岁的林师傅出现声音嘶哑，但他并未在意。近三个月嘶哑加重几乎失声，才经朋友介绍来到宁波大学附属妇女儿童医院的耳鼻咽喉头颈外科求诊，结果查出是喉癌，而且因拖延时间较长，部分癌变组织已侵犯到声带以下的邻近气管，不得不进行全喉切除。

耳鼻咽喉头颈外科的唐医生提醒，喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。北方地区发病率明显高于南方，其中以男性多见，吸烟、喝酒和吃腌制食品等都可能是喉癌发生的诱因。

声音嘶哑病根是喉癌

据介绍，林师傅在家人的陪同下前来就诊时，声音已经非常微弱，几乎感觉不到声带的振动。家人叙述，1年多前，林师傅的喉咙出现不舒服，说话时声音有点嘶哑。当时他觉得是咽炎，就没怎么在意，到后来声音越来越嘶哑，发声也变得越来越困难。他到当地医院就诊，被诊断为嗓子发炎，吃了不少消炎药都没有效果。最近3个月，竟讲不出话来了。

唐医生通过喉镜检查发现，林师傅喉咙里的声带上长了菜花样的东西，范围还不小。由于林师傅脖子粗短且强直，活检暴露很困难，因此经过内镜辅助活检以及免疫组化等检查，最终确诊是喉鳞状细胞癌。

唐医生介绍，喉癌治疗目前仍是以手术为主的综合治疗，切除喉癌患者的肿瘤，可以分为喉全切和喉部分切除。全喉切除手术虽然是切除最干净的，进食也不会呛咳，大大降低复发率，最大的缺点失去了发音功能。而部分喉切除的好处是保留了部分发音功能，但复发概率高于全喉切除，且进食会有呛咳，抽烟的患者肺功能本来就不好，呛到肺里很容易引起肺炎，甚至因为肺炎致命。所以，当时他们对林师傅就采取了术中先探查病变范围，根据情况再决定是全切还是部分切除的策略，旨在保证肿瘤切除彻底的同时，也考虑患者今后的生活质量。

随着手术的进行，他们发现患者喉癌的癌变范围超过术前喉镜的预期，部分已经快侵犯到气管，不得不进行了全喉切除，整个过程用时3个多小时。这意味着患者术后失去了发音功能，要想重新说话就需要后续的康复训练。

好在患者术后恢复还比较顺利，也没出现咽瘘、感染等喉部手术最常见的并发症。

吸烟是喉癌发生的重要诱因

林师傅家人说，林师傅有长达40多年的烟龄，最多的时候每天要抽5包香烟，有人戏称他“五包户”。这些年，终于在家人朋友的劝说下戒了烟，但长时间的抽烟仍然造成了不可逆转的喉部癌变。如果继续抽烟，可能会有更重的病变产生，因此有“戒烟永远不晚”这一说，再晚戒烟也比不戒要好。术后的林师傅通过打字表示，他就没想到吸烟还会引起喉癌，早知道这样，嗓子不舒服时就该上医院就诊，要是早发现，也能早点治疗。可现在说这些已经太晚了。

据介绍，喉癌是指发生在喉部的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌多见，是头颈部常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率略有增高的趋势。其发病年龄多集中于50岁到70岁，其中以男性多见，北方发病率明显高于南方。

唐医生说，香烟含有大量的尼古丁和焦油，长期吸烟好比把一块肉挂着，每天在下面用烟去熏它，熏的时间越长，肉就越容易变质。喉的黏膜也一样，每天经过烟熏火燎，喉的黏膜非常容易产生基因突变，从而导致癌症的发生，所以喉癌跟吸烟有相当大的相关性。有长期吸烟史的人，如果声音嘶哑超过两周以上，必须到专业医院去做喉镜的检查，排除是否有肿瘤的可能性。

记者 程鑫 通讯员 马蝶翼 文/摄