秋、冬季是脑出血的高发期，天气变化是脑出血的催化剂。最近，宁波的气温忽冷忽热，温差较大，脑动脉瘤破裂患者明显增多。记者从鄞州区第二医院了解到，最近一周，该院神经外科已陆续收治了近10例脑出血患者，包括高血压脑出血、颅内动脉瘤出血、烟雾病出血等。“最近接连3天每天1例，几乎都是半夜或凌晨送医。”该院神经外科雒仁玺主任提醒，一旦出现出现不明原因的头痛、呕吐、头晕、重影、眼球上后部的疼痛等症状，需警惕脑动脉瘤。

“疼死了，我的头要裂开啦！”

今年31岁的“夜猫子”小钱是近期最年轻的一位患者。12月8日晚，他像往常一样躺在床上刷手机直到深夜12点，突然感到一阵剧烈头痛，不一会儿恶心、呕吐等症状也接踵而至。“疼死了，我的头要裂开啦！”半个小时后，当家人紧急将他送入鄞州二院急救医学中心时，头痛欲裂的小钱已经开始出现意识不清的情况。经过急诊CT检查，小钱的颅内存在自发性蛛网膜下腔出血，进一步脑血管造影后，医生发现他的颅底后交通动脉瘤破裂出血！

“动脉瘤并不是传统意义上的肿瘤，而是脑动脉壁先天性缺陷或血管腔内压力增高，在血流不断冲击的情况下，血管壁出现了气球状的隆起，就好比轮胎鼓包，一旦破裂就会爆胎。”该院神经外科雒仁玺主任睡梦中接到会诊电话，深夜赶回医院参与抢救。

经过近2个小时的介入手术，雒仁玺成功经股动脉穿刺顺着微导管将几个弹簧圈送到动脉瘤瘤体处，对动脉瘤破口进行填塞封堵，从而给“问题血管”重新打造了一个保护层。

目前，小钱的意识已经清醒，预计还需在医院治疗两周左右才能出院。

死亡率和致残率不容忽视

“动脉瘤第一次破裂的死亡率约为30%，如果救治不及时发生二次破裂，死亡率高达70%。”雒仁玺表示，虽然脑动脉瘤不是肿瘤，但死亡率和致残率同样不容忽视。

目前治疗动脉瘤主要有介入和开颅两种手术治疗方式，介入手术创伤相对较小，但具体选择哪种方式，还是需要由专业医生综合评估后决定。

雒仁玺提醒，脑动脉瘤较小且没有破裂时，几乎没有症状。动脉瘤一旦破裂，最常见的症状就是剧烈头痛、恶心、呕吐等。高血压、糖尿病、高脂血症及有动脉瘤家族史的患者都是高危人群，可以通过颅脑MRA(磁共振血管成像)及头颅CTA进行初步筛查，以便早发现早治疗。

日常生活中，要避免受寒及情绪激动，以免诱发血压的大幅波动。一旦出现出现不明原因的头痛、呕吐、头晕、重影、眼球上后部的疼痛等症状，需警惕脑动脉瘤，应及时到医院就诊，以免错失最佳治疗时机。

记者 庞锦燕 通讯员 谢美君