对于正处于生长发育阶段的儿童青少年来说，骨科疾病是影响其健康成长的一大“拦路虎”，也让不少家长忧心如焚。小儿骨科疾病涵盖了创伤、畸形、肿瘤、感染、代谢性骨病等各种类别，对于这些疾病的诊治，上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院（宁波市杭州湾医院）邀请的儿童骨科专家葛翼华有着深厚积累，通过先进的技术和丰富的经验，为大量患儿手到病除。

7岁女孩全身多发骨折，微创手术解决心头之忧

骨盆、股骨等多处发生骨折，同时伴有肺挫伤、气胸等问题，在重症监护室治疗多日后情况好转，随后转至普通病房，并接受了骨折手术……7岁小女孩桐桐（化名）近日遭遇了一场车祸，幸好在杭州湾医院骨科、重症医学科等科室的共同努力下，她最终化险为夷，目前恢复顺利。

“小女孩被送来时，骨折问题比较棘手，尤其是左侧股骨骨折，移位相当严重。”葛翼华介绍，由于当时桐桐还存在其他更紧急的问题，无法马上接受骨折手术，因此先为她进行了石膏固定。几天后，待桐桐病情稳定，医院为她进行了手术。

在葛翼华的带领下，手术团队通过精细的操作，为桐桐完成了骨折复位，并成功置入专门为儿童开发的弹性髓内钉。随着手术的顺利完成，在手术室外焦急等待的家长也长舒了一口气。不过，家长仍不禁担心术后孩子能否恢复到正常状态。

葛翼华表示，像桐桐这样的骨折，只要骨折固定够好，愈合效果往往都不错，不会对其日后行走、运动等造成过多的影响。而且相比于切开复位钢板固定的手术方式，弹性髓内钉复位内固定这一微创手术的创伤小、出血少，感染、骨折不愈合、内固定断裂、内固定取出后再骨折的发生率也会更低。“手术顺利完成后，我们给孩子再打一个石膏，一般三个月就能恢复正常。”

值得注意的是，小儿骨折的手术治疗在某些方面会比成人骨折更有讲究。“我们有句话——‘孩子不是成人的缩小版’，成人骨折的一些手术方式和手术操作并不适用于患儿，比如在为患儿置钉的时候，不仅要选择专门为儿童设计的器械，操作时还必须避开生长板，以免损伤生长板而影响患儿生长发育。”葛翼华说。

1岁宝宝多了根手指

不能简单地“一刀切”

除了创伤外，葛翼华还很擅长肢体畸形的诊治。近日，1岁的小男孩诺诺（化名）就在其团队的悉心治疗下顺利出院。

诺诺出生时就被发现右手大拇指上多出了一个手指，一年多来，父母带着他去了多家医院就诊，但一直没下定决心给他做手术，因为他们担心：术后孩子的手在外观和功能上会有缺陷。不久前，他们听说杭州湾医院有位上海来的小儿骨科专家坐诊，对先天肢体畸形的治疗很拿手，于是马上带孩子前来求助。

在深入评估了诺诺的病情后，葛翼华带领团队为孩子制定了详细的手术方案，尤其对手术切口、功能重建等进行了精心设计。手术最终非常成功！

“多指的手术治疗并不是‘一刀切’，不是多了哪个手指就把哪个手指切掉。”葛翼华介绍，很多患儿的治疗往往都涉及功能重建的问题，“比如，大拇指上多了个手指，其实可能是一个拇指分裂成了两个，把一个切掉后会让拇指少掉一半功能，做某些动作时就会有问题，所以，你把一个切掉后，还要把它的功能移交给剩下那个。”

此外，由于手往往被看作人的“第二张脸”，在社交上扮演着重要角色，所以在为手部畸形患儿做手术时，还要尽可能帮他们做得美观。“我们在做肢体畸形矫正手术时，通常都会把整形美容的概念融入其中，切口要设计得好，最好藏在皮纹里面，并采用美容缝合的方式来缝合。”葛翼华说，除了兼顾美观和功能，手术还须考虑生长发育因素，做到矫正的同时不影响患儿肢体的生长。

在为儿童青少年患者诊治的过程中，葛翼华团队也非常关注患儿的心理，他表示：“小孩子跟成人不一样，他们会比较害怕医生，所以我们必须要有亲和力，要跟他们交朋友，获得他们的信任和配合后，才能更好地为他们诊治。”记者 吴正彬 通讯员 陈思言 文/摄