“19岁的外卖小哥被室友发现在宿舍昏倒,他半年里胖了40多斤。”宁波市第二医院急诊科杜力文副主任医师和记者讲述起这样一个案例,希望提醒市民,哪怕是“三分甜”的奶茶也不能“可劲造”,要当心代谢性疾病找上门。
血糖超过正常人近6倍
外卖小哥小高被送到该院抢救室时,还处于昏迷状态,身上穿着工作服。据同住的室友回忆,两人一起等外卖单子的时候,小高说肚子疼得厉害,可能吃坏了东西,先回宿舍休息。等室友回到宿舍时,小高已经昏迷不醒。
查体后,杜力文怀疑小高的情况和内分泌系统有关。于是,立即给他测了手指末梢快速血糖。检测结果显示“HI”,这意味着患者的血糖大于33.3mmol/l,超出了快速血糖仪的检测范围。血脂检查显示,小高甘油三酯的数值超过了45mmol/l,甘油三脂升高很容易堵住胰腺。“小高当时的情况挺严重,血糖一路爆表。后来,经生化仪检测后,他的静脉血糖最高超过了65mmol/l,而正常人餐后血糖不超过11.2mmol/l。”杜力文回忆。
此后的生化检查结果显示:血浆渗透压也显著升高。小高被诊断为重度糖尿病高渗性昏迷和高脂血症急性胰腺炎,前者是导致其昏迷的主要原因。其中,高渗性昏迷是2型糖尿病患者可能遇到的严重急性并发症。这种状况的特点是严重的高血糖、高血浆渗透压、严重脱水以及不同程度的意识障碍或昏迷。死亡率达到20%,显著高于酮症酸中毒的死亡率(目前<1%)。因此,及时识别和治疗至关重要。
急性胰腺炎则是由于暴饮暴食等特殊原因,胰腺的消化酶被异常激活,像浓硫酸一样到处泼洒。这像是体内起了“火灾”,不仅会导致胰腺组织受损,还可能引发一系列严重的并发症,如内脏损伤、功能衰竭,严重的可致死亡。
半年内“跟吹气球一样变胖了”
小高今年19岁,从老家来宁波当外卖小哥半年。“整个人跟吹气球一样变胖了。”来医院照顾小高的母亲感慨。小高身高173厘米,现在的体重是95公斤,半年前他的体重还不到75公斤。小高在老家的时候就很爱吃炸鸡和奶茶,但由于镇上才有店,吃到的机会不多。
来宁波当外卖小哥后,他发现在喝奶茶、吃炸鸡这事上简直是“天时地利人和”。他一天跑得最多的就是奶茶店。等餐的时候,买上一杯很顺手。而且,熟悉的奶茶店往往还有一定优惠。做外卖小哥,三餐不定时。于是,他几乎没有正经吃三餐。馋了,来个炸鸡腿;渴了,来杯奶茶或可乐。外卖会有正常的损耗,有时顾客计划有变不需要外卖了,还会请小高吃掉。小高自己有了一定的收入,没有了父母约束,想吃就吃,几乎所有收入都在吃上。
小高回忆,这半年来,自己平均每天都会喝几次奶茶,炸鸡或其他油炸食物也吃得很频繁。
记者 王颖 通讯员 郑轲