“孩子数学学得很差，空间概念完全没有。”“我家女儿语文阅读理解力不行，题意都不能读懂。”“我家读题的时候老会跳行漏字，甚至漏题。”“孩子背诵特别吃力，刚教给他的知识点隔天就忘记了。”……

近期，网上热门话题“空间与数学学习困难”引起很多家长的关注，宁波大学附属妇女儿童医院儿保科门诊，也接诊了不少因“学习困难”前来就诊的孩子。

许多家长都会问到同样一个问题：“学习困难”的孩子是否有必要到医院做检查和治疗？宁波大学附属妇女儿童医院儿保科副主任吕莹波医生在接受记者采访时表示，学习困难只是一种表现，背后的原因非常复杂，需要进行系统的评估。

学习困难背后的原因非常复杂

近年来，随着家长对孩子教育要求的提高，越来越多的家长开始关注孩子语文、数理化、甚至几何等科目的偏差。孩子学习成绩不好，家长的压力也很大，因此导致的焦虑而前往医院就诊咨询的家长逐渐增多。但事实上，学习困难只是一种表现，背后的原因非常复杂。在儿童这个阶段，如果说数感、空间不行是否和医学有关系，医院所能面对的数学学习能力问题，大概率应该是特定学习技能障碍中的数学能力损害为主的学习技能障碍。

那到底什么是特定性学习障碍呢？特定性学习障碍，包括阅读障碍，比如经常跳行漏字、读错字、速度慢、不理解意思等；书写障碍，包括字迹非常不工整、结构分别不清晰、镜像书写等；数学学习障碍，诸如计算不能理解、数感差、空间感知差等。这类孩子智力正常，但就是在学习的某一方面或某一门学科总是不尽人意，存在非常大的学习困难。

吕医生提醒，数感的发展是和每个孩子的大脑神经发育水平相关的，老百姓常识性的理解是：个人的数感既与先天因素有关，也和后天的教养环境有一定的关系。但是总体上，大多数儿童表现出的几何或者数学学习障碍，应该理解为儿童的个体特点，即人类的多样性，毕竟每个班级一般只有一个第一名，也会有倒数几名。

这类孩子可到医院做系统评估和测试

那么，孩子数学学不好、语文学不好到底需不需要前往医院就诊呢？吕医生的建议是，偏科特别明显或学习困难的孩子，可以到医院去完善系统的医学评估和测试。尽管现代医学评估具有一定的主观性，坦率地说，对于不典型的注意缺陷多动障碍、孤独症、特定学习技能障碍，有时并不能一次就诊就能完全鉴别出来，因为目前对这些疾病的认知依然是有限的。但是随着医学的发展，有一些疾病的诊断和干预效果已经非常有效，比如注意缺陷与多动障碍，孩子可能表现为注意力不集中、静不下心来、粗心大意、丢三落四，也可能表现为上课坐不住、频繁走神、小动作很多以及交头接耳等；有些因为智力障碍、孤独症谱系障碍、情绪问题等引起的学习困难，也都可以更好地去帮助孩子找到原因。进一步说，医生或许改变不了每个孩子先天的特质，但可以告诉家长如何更好地尊重和理解不同儿童的需求，帮助家长接受儿童的特点，而不是去迎合教育的需求而不断给家庭增加额外的焦虑，本身就是对家庭的干预治疗。

吕医生介绍，他们医院开设多动症门诊已经近10年，学习困难门诊也开诊了2年多。这几年来，针对学习困难的儿童，他们已经有了系统的评估和干预的措施：比如感觉统合评估和训练、脑电生物反馈、执行功能训练、学习能力训练、心理行为治疗、家长培训等。

记者 程鑫

通讯员 马蝶翼 文/摄