既根治病灶 又保住肛门

七旬老人心中“石头”落地

叶国良团队在手术中。

“肿瘤没复发,太好了!”近日,78岁的直肠癌患者李爷爷(化名)来到宁波大学附属第一医院消化内科复查,听医生说复查结果没问题,他心中的一块石头终于落地。

今年春节前,李爷爷突然发现自己大便里有血,吓得他立即到宁大一院就诊,医生通过肛门指检发现其直肠里有溃疡型肿物,这个肿物距离肛缘在5厘米以内,边缘已经侵及肛门,占据了一半以上的肠管,质地偏硬,易出血。在医生安排下,李爷爷接受了肠镜检查,检查结果显示,直肠肿物最大直径达到3.5厘米,表面凹凸不平。后来,病理活检确诊为直肠癌。

经过进一步检查,医生发现李爷爷的病情未出现远处转移。但由于肿瘤位置过低,如果直接做手术必定保不住肛门,一想到以后要在肚子上打个孔,装个造口袋存贮大便,李爷爷及其家人都很难接受。

为了帮助李爷爷更好地化解疾病,宁大一院消化内科叶国良主任医师团队联合该院血管介入科、影像科、放化疗科等科室,经过细致的讨论,并与李爷爷及家人经过充分的沟通后,决定为李爷爷进行“新辅助化疗+内镜下治疗”。

接受新辅助化疗3个月后,李爷爷在复查肠镜时被发现其直肠肿瘤明显缩小变白,最大直径只有0.8厘米了,并且肿瘤表面变平坦了。于是,叶国良主任医师亲自操刀,在内镜辅助下为李爷爷进行了直肠黏膜下肿瘤剥离术,将整块病灶完整地切除了下来。至此,李爷爷宣告治愈。

出院后,李爷爷严格遵照医生的话定期随访。在最近一次复查中,叶国良主任医师借助内镜为他进行了仔细检查,发现其手术疤痕及周围黏膜未见明显肿瘤细胞,李爷爷开心得不得了。

叶国良表示,“新辅助化疗+内镜下治疗”是近些年出现的一种新治疗措施,目前国内也只有部分医院开展。这种治疗方式是一种微创治疗,对肛门及会阴部功能影响较小,在根治病灶的同时又保住了肛门。

“目前我们团队正在逐渐开展特殊部位肿瘤的新辅助化疗+内镜下病灶完全切除治疗,以达到在解除疾病的同时又保器官、保功能的效果。这项治疗措施的开展,能让宁波及周边地区百姓在‘家门口’即可获益。”

记者 吴正彬 通讯员 庞赟 葛嘉欣 文/摄

2024-10-15 七旬老人心中“石头”落地 2 2 宁波晚报 content_179104.html 1 3 既根治病灶 又保住肛门 /enpproperty-->