随着气温的下降以及昼夜温差的增大，很多市民发现身边的咳嗽声越来越多。宁波大学附属第一医院副院长、宁波市呼吸疾病研究重点实验室主任曹超告诉记者，近期该院呼吸科接诊的感冒、哮喘、老慢支、慢阻肺等患者有一定的增加趋势，眼下正是呼吸系统疾病容易发作的季节，市民务必加强防范。

八旬老太咳得睡不着，原来是慢阻肺在“发难”

“咳咳咳……咳咳咳……”带着一阵阵急促的咳嗽声，80多岁的杨奶奶在儿女陪同下走进了曹超主任医师的诊室。“曹医生，您帮忙看看我妈是不是气管炎？”杨奶奶的儿子急切地问。

经过一番细致问诊，曹超了解到，近段时间随着天气转凉，杨奶奶的活动量明显下降，而且稍微动一动就会咳嗽气急。儿女表示，从十多年前开始，老太太每到秋冬季节就会咳嗽气急，近年情况越发严重，天冷的时候经常咳得睡不着觉，本来一个人住、生活完全能自理，后来病情加重只能与他们同住。

“根据老太太的症状，我们给她安排了肺功能检查，发现她是得了慢阻肺，而她家里人还一直以为是普通的气管炎，从来没往慢阻肺的方向想过。一般人以为抽烟的人才会得慢阻肺，老太太又不抽烟，不会得这个病。”

曹超介绍，慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的气道炎症性疾病，慢阻肺患者由于气道存在不同程度阻塞，一但受到冷空气刺激，气道会因收缩痉挛而进一步狭窄，咳嗽、气急等症状也会随之出现或加重。此外，慢阻肺患者在秋冬季更容易合并上呼吸道感染，一旦合并上呼吸道感染，又可诱发慢阻肺加重。

事实上，慢阻肺的诱发因素有很多，除了吸烟这一头号病因外，长期吸入燃料烟雾、接触空气污染或职业性粉尘、感染等都可引起慢阻肺。曹超表示，杨奶奶虽然没有吸烟史，但以前在农村生活时经常烧柴火，难以避免吸入烟尘，这也可能是她发生慢阻肺的危险因素。

防范呼吸系统疾病，应做好这些

据了解，进入秋冬季后，由于气温下降、温差变大、天干物燥，哮喘、老慢支、慢阻肺等慢性呼吸系统疾病都更容易发作，因为有这些疾病的患者，他们的气道对冷空气和粉尘等的刺激会很敏感。曹超表示，对于这些患者，首先要规范治疗，把呼吸系统疾病本身控制好；其次要在规范治疗的基础上，注意防范呼吸系统感染，因为感染可能诱发疾病急性发作。

“天冷后一旦着凉，抵抗力就会下降，容易给病原体可乘之机，从而引起呼吸道感染等问题。因此，平时要注意保暖，避免着凉，到人群密集的地方要戴好口罩，做好物理防御，日常要勤洗手，居家时要勤通风。”曹超说。

除了从生活细节上预防，曹超还强调了接种疫苗的重要性，因为眼下其实已经到了接种肺炎疫苗、流感疫苗的时节。“按照往年的情况看，本地流感一般在11月到次年3月这个时间段比较高发，疫苗打了之后，要一个月才能建立起稳定的免疫，所以最好是在10月底前接种这些疫苗。”

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不同的咳嗽，往往提示着不同的问题

对于咳嗽，曹超曾做过详细的科普直播。他介绍，咳嗽按照发病时间的长短，可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽、慢性咳嗽，持续时间在3周以内的是急性咳嗽，在3周到8周的是亚急性咳嗽，在8周以上的是慢性咳嗽。除此之外，咳嗽还可分为干咳和湿咳，如果每天咳痰量在10毫升以上，那就是湿咳；如果没有痰或者咳痰量在10毫升以下，就是干咳。

他表示，如果是明确的上呼吸道感染引起的咳嗽，以干咳或者咳白痰为主，那么这个咳嗽随着时间的推移通常都能逐渐缓解，不需要过分担心。但如果是长期的慢性咳嗽，特别是一些咳黄痰或者痰中带血的咳嗽，以及一些有胸闷、气急伴随症状的咳嗽，那么可能是老慢支、慢阻肺等呼吸系统疾病的表现，务必尽早去医院诊治，千万不要拖。

记者 吴正彬 通讯员 庞赟