呼吸，是一项很平常也很关键的生理活动，然而，在有些人的生命里，正常呼吸却成为了一种奢望，这些人就是呼吸系统癌症患者。呼吸系统癌症会给人的生命健康带来巨大威胁，对于这类癌症的治疗，上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院（宁波市杭州湾医院）呼吸科具有自己的特色优势，帮助一个又一个患者控制住了疾病，重获呼吸自由。

气管变窄60%

竟是肿瘤惹的祸

“医生，我这段时间越来越喘不过气了，也不知道是怎么回事？”几个月前，60多岁的乳腺癌患者付阿姨（化名）在杭州湾医院做化疗时，向医生说起了自己近期的痛苦，她告诉医生，半年前她就出现了声音嘶哑的情况，后来又出现了持续咳嗽、痰中带血、呼吸急促等症状，在其他医院治疗后，病情无明显改善。

“你这看起来不是小问题啊！”经过一番询问，甲乳外科医生意识到付阿姨可能是呼吸系统出了棘手的毛病，建议她马上去呼吸科就诊。接诊的呼吸科医生经过详细问诊，认为付阿姨的问题的确不容小觑，随即将她收治入院，并马上帮她安排了胸部增强CT等相关检查。

根据影像学检查结果，呼吸科团队发现，付阿姨中上纵膈长了一个肿物，肿物侵犯到气管后壁，导致管腔变窄60%，进而引发咳嗽、气促等一系列症状。为了帮助付阿姨尽快恢复正常呼吸，呼吸科执行主任查琼芳带领团队，很快为她制定了一个治疗方案：先通过支气管镜介入治疗为付阿姨解决呼吸这个当务之急的问题，然后将肿物样本送到母体医院上海仁济医院做病理检查，再根据检查结果开展后续治疗。

很快，呼吸科团队就在麻醉科、内镜中心等团队的协作下，通过硬质支气管镜护航，联合冷冻消瘤+氩气刀+圈套技术，为付阿姨成功切除了80%的肿物（剩下的20%无法通过介入治疗解决）。“这是我们医院第一次使用硬质支气管镜技术，硬质支气管镜其实就相当于构建了一个通道，让软质支气管镜可以在里面来回操作。借助这一技术，我们对肿物进行了冷冻切除、氩气刀切除，切下来的肿物用套圈套中后取出到体外，供病理检查之用。”查琼芳介绍道。

术后一觉醒来，付阿姨瞬间觉得呼吸顺畅，说话声音都提高了8个分贝，原本一口一口的血痰也在术后2天内逐渐消失，生活质量明显提高。不过，几天后病理检查结果从上海传回，提示为原发性气管鳞状细胞癌，这意味着付阿姨的后续治疗不容乐观。

由于付阿姨本身患有乳腺癌，还在化疗中，身体状况不佳，呼吸科团队经过与母体医院专家的深入讨论，很快为她制定了个性化的治疗方案。最终，借助免疫等治疗手段，付阿姨气管内的鳞癌得到很好控制。“我很不幸，同时患上了两种癌症。但我也很幸运，因为遇到了你们。”出院时，付阿姨向呼吸科团队连连道谢。

别再忽视这些

当心呼吸系统癌症找上门

相比于气管癌，肺癌的发生率更高，杭州湾医院呼吸科团队诊治过的病例也更多，不久前，年近70的肺癌患者郭老伯（化名）就在该团队的精心治疗下顺利控制住病情，回归正常生活。郭老伯两年多前在其他医院检查出右肺鳞癌伴纵隔淋巴结转移，一直在接受化疗+免疫治疗，但病灶依旧缓慢增大，憋气的症状反复出现，后来还出现副作用——免疫相关性肾功能损害，并反复出现支气管狭窄后阻塞性肺炎。

一年多前，郭老伯在朋友推荐下来到杭州湾医院呼吸科寻求治疗，呼吸科团队经过深入评估和讨论，为他进行了靶向治疗，同时辅以支气管镜下削瘤，支气管动脉栓塞+灌注化疗，使得肿瘤被有效控制。目前郭老伯呼吸顺畅，生活质量良好，达到晚期肿瘤患者长生存目的。

查琼芳表示，气管癌、肺癌等呼吸系统癌症与吸烟、电离辐射、空气污染等因素有关。尤其是吸烟的影响，已经是一个老生常谈的话题，权威研究表明，肺鳞癌、肺小细胞癌和吸烟的关系非常密切，肺腺癌与吸烟的关系目前还不明确，戒烟和远离二手烟对于预防肺癌至关重要。

此外，专家还表示，气管癌、肺癌等呼吸系统癌症可防可治，建议高危人群尽早进行筛查，至少每年做一次CT检查，可以帮助早发现、早诊断、早治疗。除了戒烟和防范二手烟、电离辐射、空气污染外，生活中还应做到科学饮食、加强锻炼、保持心情愉悦，这些对于预防癌症都有所裨益。

记者 吴正彬 通讯员 陈思言