海拔近4000米的西藏那曲比如县人民医院里,当援藏医生吴嘉涵历经几个小时努力,把已经处于休克的宫外孕患者从死神手里拉回来时,才感觉自己已累得接近瘫软,气也喘不上来。在雪域高原工作,缺氧是医生最大的挑战。
今年41岁的吴嘉涵是宁波大学妇女儿童医院妇产科副主任医师。2024年3月,他作为浙江第10批援藏干部人才来到比如县,展开为期一年半的援藏工作。
吴嘉涵出身医学世家,他的母亲李白恩是宁波颇有名气的小儿白血病专家。32年前,李白恩响应组织号召,独自一人到西藏医疗援助。如今,这根接力棒传到了儿子吴嘉涵的手里。
一时间,宁波母子医生跨越30年的接力援藏,在雪域高原成为佳话。
危急时刻的医者担当
进藏几个月成功抢救不少危重患者
不久前的一天,临近中午时分,比如县人民医院妇产科急诊群微信通话响起。“吴老师,来了位24岁考虑宫外孕的患者,神志迟钝、休克症状、呼吸急促、血压掉到85/50mmHg,可血库血量不多,是否要派救护车即刻送往那曲?”值班医生噶玛让色知道患者病情危重,通知吴嘉涵的时候声音也在颤抖。
“通知手术室动员所有资源,紧急手术。联系血库确认储备血量,并立即前往那曲市中心血站调取成分血。”吴嘉涵布置完毕,立即喊上麻醉科援藏同事张磊医生,一起赶往医院。途中还紧急联系完善术前准备。
到了医院,两位医生以最快的速度冲入手术室:全身麻醉、气管插管、剖腹探查,钳夹宫外孕破裂血管,阻断继续失血……抢救措施紧张而又有序地展开。
幸运的是手术还算顺利。吴嘉涵从患者盆腹腔内清理出大约1500毫升的积血,钳夹止血缝扎后生命体征渐趋稳定。深夜,从那曲市历经数小时盘山公路运送来的血液输注后,患者终于挺过了生死大关。
“当时如果想减轻医疗风险的话,肯定是要把患者往更高级别的医院送。但当时患者的血压已经维持不住,腹腔内大出血,5个小时山路下来,患者基本上没有活命的可能。”吴嘉涵说,如果立刻进行手术,患者还能救回一命,所以当时也没想那么多了。
自今年3月到比如县人民医院工作以来,吴嘉涵已多次成功抢救胎盘早剥、胎儿窘迫、不全流产继发性大出血等危重患者。不仅如此,吴嘉涵还结合工作实践,对科室多个诊疗流程进行优化,大大提升了医疗质量。
以前产妇在医院生孩子,医院无菌要求不合格。吴嘉涵到比如后,订购了覆盖躯干和下肢的大洞巾,还每天盯着规范无菌操作;过去产妇分娩后有软产道裂伤,几乎不缝合,产妇和医护都习以为常,现在大家都把缝合当首选。
吴嘉涵还给产科配上电子输液泵,让催产素、硫酸镁等需要缓慢静脉滴注的药物输注更精确;引进了可视喉镜,两个星期前,第一次用这个设备成功抢救一个孕31周的早产新生儿。
吴嘉涵带去的这一系列改变,当地的医生和百姓都看在眼里,办公室里不少患者送上的哈达和锦旗,都是对他的肯定。
带着妈妈收到的感谢信
32年后他也踏上了援藏之路
吴嘉涵出身医学世家,他的母亲李白恩是宁波颇有名气的小儿白血病专家,曾荣获中国医师奖。30多年前母亲的援藏经历使得吴嘉涵对西藏充满向往,这次援藏,也算是实现了他多年来的心愿。
1992年,李白恩响应组织号召,独自一人来到西藏日喀则市南木林县人民医院开展医疗援藏。那里平均海拔从3700米到4900米不等,地形复杂多变,很多偏远地方需要长途跋涉,徒步前往。李白恩曾多次不顾个人安危,竭尽全力为藏族同胞解除病痛,把一个又一个患者从生死线上抢救回来。
整整两年,李白恩克服严重的高原反应,跑遍了南木林的村村寨寨,与藏族群众同吃同住,顺利完成了医疗援藏任务。李白恩说,当时那里的医疗条件的确不太好,他们去的时候,能感受到藏族群众的热切期盼。她觉得被人需要的感觉也很好,所以能出多少力就尽量出多少力,为那边的医疗工作贡献自己力所能及的力量。
李白恩援藏时,吴嘉涵才上小学,他也是长大后通过新闻报道才知道母亲的事迹。母亲的医者仁心,深深地影响着他。32年后,吴嘉涵和母亲一样,主动请缨踏上援藏之路。他还特意带上当年西藏群众写给母亲的感谢信,时常翻看激励自己,一定不辜负组织和母亲的期待,竭尽所能完成援藏任务。
强迫自己尽快适应缺氧状态
这样才能更好地投入工作
从宁波出发前,母亲就告诫他,在缺氧条件下,人会更容易疲劳,气喘是难以避免的。休息的时候游玩项目少参与,否则就是给自己找罪受。到西藏后,他也经常和母亲视频,让母亲通过镜头看看西藏的变化。
虽然到比如工作已经有半年多,但吴嘉涵说,他还在努力适应缺氧的状态。他们所在的比如县,海拔高度3900多米,乘车到拉萨需要8个多小时。
吴嘉涵清楚地记得,今年3月份第一次去西藏,当他们刚走出拉萨贡嘎机场时,同行的援藏队员全都感觉头晕气急。而他的反应更重,出现过短暂的黑蒙、呕吐,还伴有“里急后重”之感。
在拉萨停留不到72个小时,他们就出发前往比如。“那一路上真的是山高水长,翻了4座海拔4600米以上的高山。”吴嘉涵说,虽然适应了几天,但到比如后最明显的感觉还是气喘,只要活动幅度一大,就得停下来喘气。
尽管如此,吴嘉涵说,他除了睡觉几乎不吸氧,双休日在寝室也不吸。不是因为身体已经完全适应了缺氧状态,而是因为工作时是没条件吸氧的,进了手术间,还要戴着口罩,必须强迫自己适应缺氧状态。如果平时习惯吸氧,到了真干活的时候,是扛不下来的。
吴嘉涵说,想想母亲当年援藏条件那么艰苦都能扛下来,现在他这点苦也算不得什么了。在西藏的每一天,他都格外珍惜。
记者 程鑫 通讯员 马蝶翼